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2008-08-28 18:52 來源:
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  藥理:

  為間羥異丙腎上腺素的衍生物,對β2受體有較強(qiáng)的激動作用,治療量對心臟β1受體較少影響??诜酒?mg引起的支氣管擴(kuò)張作用與肺功能改善與5mg間羥叔丁腎上腺素類似,而幾無心臟副作用。加大劑量雖仍可增強(qiáng)其支氣管擴(kuò)張作用,但心血管副作用和震顫的發(fā)病率亦增加。一次氣霧吸入本品300~400μg可產(chǎn)生持久的支氣管擴(kuò)張作用,而副作用較少,再加大吸入量并不增強(qiáng)療效,反增加副作用。多數(shù)觀察指出,在吸入相同劑量時(shí),本品與沙丁胺醇療效相同??诜奈改c道迅速吸收,2小時(shí)后血藥濃度達(dá)峰值,作用可持續(xù)6~8小時(shí)。氣霧吸人數(shù)分鐘即生效,1~2小時(shí)作用達(dá)高峰,至少持續(xù)4~5小時(shí)。

  [藥理作用]本品為一選擇性β2受體興奮藥,其擴(kuò)張支氣管平滑肌的作用較異丙腎上腺素和沙丁胺醇強(qiáng)而持續(xù)時(shí)間長。本品有抗變態(tài)反應(yīng)作用,能抑制肥大細(xì)胞釋放組胺,抑制被動皮膚過敏反應(yīng)及實(shí)驗(yàn)性哮喘。此外,本品還有促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動、增加呼吸道粘液的清除等作用。

  藥動學(xué)

  吸入給藥后3min見效,支氣管擴(kuò)張作用可維持8h左右。

  適應(yīng)癥:

  用于支氣管哮喘,對兒童支氣管哮喘有較好的療效。

  用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、支氣管痙攣、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫等,尤對兒童急性支氣管痙攣具有良好療效。

  用法用量:

  口服,一次5-7.5mg,一日3次;小兒用量酌減。氣霧吸入,成人一次0.2-0.4mg,一日3-4次;小兒一次0.2mg,一日3-4次。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  [用法及用量]口服,每次2.5mg,每日3次。氣霧吸入,每次撳1~2下(每撳1下0.2mg),兒童每次撳1下。給藥1次一般可以奏效,特別嚴(yán)重的病例,如在5min后呼吸未見明顯改善,可第2次給藥,但此后3h內(nèi)不能再給藥。

  久用可產(chǎn)生耐受性。

  [劑型與規(guī)格]片劑:2.5mg/片。溶液劑:2.5mg/5ml.氣霧劑:每撳1下給藥0.2mg。

  禁用慎用:

  心絞痛,心律失常,心功能不全,高血壓甲亢患者慎用。

  甲狀腺功能亢進(jìn)、主動脈瓣狹窄及心動過速者禁用,孕婦忌用。糖尿病、器質(zhì)性心血管病患者慎用。

  不良反應(yīng):

  大劑量使用時(shí)可有心悸,手指震顫,頭痛。

  治療劑量時(shí)不良反應(yīng)輕,偶見手指細(xì)震顫、心悸、心動過速、頭暈、頭痛等。藥物過量時(shí)上述反應(yīng)加重。此外尚可有胸悶、收縮壓增加、舒張壓下降等不良反應(yīng)。

  相互作用:

  與β腎上腺素能藥、抗膽堿能藥、黃嘌呤衍生物和皮質(zhì)激素類合用,可增強(qiáng)本品的作用。

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