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2008-08-27 14:43 來(lái)源:
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  理化特性:

  『成分』乳酸左氧氟沙星levofloxacinlactate(妊娠分級(jí):C;禁用于妊娠早期)

  『性狀』乳酸左氧氟沙星的化學(xué)名為(S)-(-)-9-氟-2,3-二氫-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶繽駢[1,2,3,-de][1,4]苯駢噁嗪-6-羧酸乳酸鹽的半水合物。分子式為C18H20FN3O4·C3H6O3·1/2H2O,分子量為460.41。

  本品除去薄膜衣后顯類白色或微黃色。

  『類別』喹諾酮類(Quinolones)

  藥理作用:

  本品為氧氟沙星的左旋體,其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍,它的主要作用機(jī)制為抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶(細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶II)的活性,阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、修復(fù)。

  微生物學(xué)本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn),對(duì)大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌,如大腸埃希菌、克雷白菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門氏菌屬、枸櫞酸桿菌、不動(dòng)桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等革蘭陰性細(xì)菌有較強(qiáng)的抗菌活性。對(duì)部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌和軍團(tuán)菌、支原體、衣原體等也有良好的抗菌作用。

  適應(yīng)癥:

  本品適用于敏感細(xì)菌引起的下列輕、中度感染:

  呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫);

  泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等;

  生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑);

  皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等;腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒;

  敗血癥、粒細(xì)胞減少及免疫功能低下患者的各種感染;

  其他感染:乳腺炎、外傷、燒傷及手術(shù)傷口感染、腹腔感染(必要時(shí)合用甲硝唑)、膽囊炎、膽管炎、骨與關(guān)節(jié)感染以及五官科感染等。  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  用法用量:

  口服,成人每次0.1-0.2g,每日2次。根據(jù)感染癥的種類及癥狀可適當(dāng)增減,重癥或療效不佳的病例劑量加倍。

  注意事項(xiàng):

  腎功能不全者應(yīng)減量或延長(zhǎng)給藥間期。重度腎功能不全者慎用。

  有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及癲癇史患者慎用。

  喹諾酮類藥物尚可引起少見的光毒性反應(yīng)(發(fā)生率<0.1%)。在接受本品治療時(shí)應(yīng)避免過度陽(yáng)光暴曬和人工紫外線。如出現(xiàn)光敏反應(yīng)或皮膚損傷時(shí)應(yīng)停用本品。

  若發(fā)生過敏,應(yīng)立即停藥,并根據(jù)臨床具體情況而采取以下藥物或方法治療:腎上腺素及其它搶救措施,包括吸氧、靜脈輸液、抗組織胺藥、皮質(zhì)類固醇等。

  此外偶有用藥后發(fā)生跟腱斷裂的報(bào)告,故如有上述癥狀發(fā)生時(shí)須立即停藥并休息,嚴(yán)禁運(yùn)動(dòng),直至癥狀消失。

  『禁忌』對(duì)喹諾酮類藥物過敏者、妊娠及哺乳期婦女、18歲以下患者禁用。

  不良反應(yīng):

  用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、腹痛、腹脹;失眠、頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;皮疹、瘙癢。亦可出現(xiàn)一過性肝功能異常,如血轉(zhuǎn)氨酶增高、血清總膽紅素增加等。上述不良反應(yīng)發(fā)生率在0.1-5%之間。偶見血中尿素氮上升、倦怠、發(fā)熱、心悸、味覺異常,一般均能耐受,療程結(jié)束后迅速消失。

  相互作用:

  本品與含鎂或鋁之抗酸劑、硫糖鋁、金屬陽(yáng)離子(如鐵)、含鋅的多種維生素制劑等藥物同時(shí)使用時(shí),將干擾胃腸道對(duì)本品的吸收,使該藥在各系統(tǒng)內(nèi)的濃度明顯降低,因而,服用上述藥物的時(shí)間應(yīng)該在使用本品前或后至少2小時(shí)。

  避免與茶堿同時(shí)使用。如需同時(shí)應(yīng)用,應(yīng)監(jiān)測(cè)茶堿的血藥濃度,據(jù)以調(diào)整劑量。

  與華法令或其衍生物同時(shí)應(yīng)用時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間或其他凝血試驗(yàn)。

  與非甾體類消炎藥物同時(shí)應(yīng)用,有引發(fā)抽搐的可能。

  與口服降血糖藥同時(shí)使用時(shí)可能引起血糖失調(diào),包括高血糖及低血糖,因此用藥過程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖濃度,一旦發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)立即停用本品,并給予適當(dāng)處理。

  儲(chǔ)藏:

  避光、密封保存。有效期2年。

  劑型規(guī)格:

  薄膜衣片:100mg×6片;100mg×10片

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