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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營

妥拉磺脲使用方法

2008-08-29 15:26 來源:
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  藥理:

  系磺酰脲類口服降血糖藥。對(duì)正常人和糖尿病患者均有降糖作用,但對(duì)胰島功能喪失者無效。本品主要通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素而降低血糖。

  藥動(dòng)學(xué)

  本品口服吸收緩慢,服藥4~6h后出現(xiàn)降血糖作用,持續(xù)10~14h,生物半減期為7h.在肝臟代謝,經(jīng)腎臟排泄。某些代謝產(chǎn)物也有生物活性。

  適應(yīng)癥:

  主要用于成年后發(fā)病單用飲食控制無效,而胰島功能尚存在的輕、中型糖尿病。用于對(duì)胰島素產(chǎn)生耐受者,可用以減少胰島素劑量。本品與氯磺丙脲不同,不僅無抗利尿作用,而且有輕度利尿作用,故適用于糖尿病伴有水潴留傾向的患者。

  用法用量:

  口服,開始每日100~250mg,早餐時(shí)服。以后根據(jù)病情需要,可每4~6日調(diào)整劑量1次。如果每日需要量在500mg或更大劑量時(shí),則應(yīng)分2次服用。

  由胰島素改用本品者,如原用胰島素劑量較大(約20~30IU),則第1日將胰島素減半,加服本品,以后逐步撤除胰島素。

  [劑型與規(guī)格]片劑:100mg/片,250mg/片,500mg/片。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  給藥說明:

  由胰島素改用本品者,如原用胰島素劑量較大(約20~30IU),則第1日將胰島素減半,加服本品,以后逐步撤除胰島素。

  不良反應(yīng):

  可見有胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐。偶爾發(fā)生胃出血、膽汁淤積性黃疸、血清堿性磷酸酶增高、皮疹、光過敏反應(yīng)、白細(xì)胞減少、血小板減少、溶血性貧血以及全血細(xì)胞減少等,但發(fā)生率較低,停藥后多數(shù)恢復(fù)。尚偶發(fā)生低血糖反應(yīng)。少數(shù)對(duì)酒精不耐受的患者在用藥過程中飲酒,可發(fā)生雙硫醒樣反應(yīng),出現(xiàn)潮紅、心悸、惡心等癥狀。

  相互作用:

  本品與磺胺類、水楊酸類、保泰松、吲哚美辛、雙香豆素、青霉胺、丙磺舒等合用,可增強(qiáng)本品的降糖作用,誘發(fā)低血糖反應(yīng)。與大劑量腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、口服避孕藥、呋塞米及噻嗪類利尿藥合用,則能拮抗本品的降血糖作用。

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