
胃液采集術(shù)(gastric juice collection)是通過胃管采集胃液進行檢查的一種方法,目的是了解胃分泌功能和排空狀況,評價制酸藥、H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑的治療效果,及胃內(nèi)有無出血、細(xì)菌繁殖,也可進行胃灌洗和胃腸減壓。
「方法」
1、 檢查前48小時停用制酸藥、H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑與糖皮質(zhì)激素。檢查前晚餐后不再進飲食,翌晨不刷牙,取下義牙,空腹進行。
2、 患者取坐位,術(shù)者站于其右側(cè),將長約70~75cm的胃管,經(jīng)鼻或經(jīng)口送入50~55cm(目前使用一次性胃管長約100cm,無標(biāo)記線,用前需測距標(biāo)記),自外端回抽無液體流出,則注入少量空氣,用診斷器于劍突處聽到有明顯氣過水聲,或注入生理鹽水20ml后,再回抽,能得到16ml以上液體時,示導(dǎo)管已達胃內(nèi),外端以膠布固定于面部。
3、 外接50ml注射器或負(fù)壓吸引泵,變換不同體位,連續(xù)抽取1小時胃液總量,即基礎(chǔ)(空腹)胃液量,測其基礎(chǔ)胃酸排泌量(basal acid output,BAO)。
4、 爾后肌注五肽胃泌素6ug/kg,再連續(xù)收集1小時胃液,按每15分鐘一次共4次分裝4瓶,各測其量、pH及胃酸排泌量,再計算1小時內(nèi)最大胃酸排泌量(maximal acid output,MAO)和峰胃酸排泌量(peak acid output,PAO)
「注意事項」
1、 腐蝕性毒物(強酸、強堿)中毒、食管靜脈曲張和上消化道出血者,禁忌。
2、 有胃擴張或幽門梗阻者,宜用較粗胃管負(fù)壓吸引,以防堵塞。