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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

甲狀旁腺激素(PTH)試驗(yàn)(Ellsoworth-Howard試驗(yàn))

2008-07-10 17:04 來(lái)源:
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  方法

  ①試驗(yàn)前患者服低磷飲食5天。

 ?、谠囼?yàn)前1日晨8時(shí)起收集尿液,每小時(shí)為1份標(biāo)本,共4次。測(cè)基礎(chǔ)cAMP和無(wú)機(jī)磷水平。

 ?、墼囼?yàn)日晨8時(shí)肌肉或靜脈注射PTH200U~400U時(shí)間不短于10分鐘,也可加入生理鹽水靜滴,持續(xù)1小時(shí)。9時(shí)起每30分鐘收集尿液一次,共4份標(biāo)本,測(cè)cAMP和無(wú)機(jī)磷。也可同時(shí)抽用藥后1、2、4小時(shí)的血標(biāo)本檢查血cAMP

  臨床意義

 ?、僬H俗⑸銹TH后尿中磷酸鹽排泄量,尿cAMP以及尿磷/悄、尿肌酐比值較基礎(chǔ)值增加1倍。

  ②原發(fā)性甲旁亢時(shí),無(wú)明顯排泄增加。

 ?、奂着詼p時(shí),尿cAMP和磷酸鹽排泄和尿磷/尿肌酐比值明顯增加,可達(dá)10倍以上。假性甲旁減時(shí)無(wú)尿中磷酸鹽增加改變。

  注意事項(xiàng)

  ①靜脈滴注前需做過(guò)敏試驗(yàn)、激素與生理鹽水按1:10稀釋,抽取0.1ml皮下注射。

 ?、谧⑸銹TH后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐或過(guò)敏等反應(yīng)。

  ③此試驗(yàn)有一定的假陽(yáng)性,需結(jié)合臨床判斷。

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