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臨床技能實操訓(xùn)練營

氟司洛爾使用方法

2008-07-04 17:55 來源:
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  藥理:

  本品為超短效ⅠA類β受體阻滯藥。對心臟無選擇性,無內(nèi)源性擬交感活性。對心房組織作用較普萘洛爾強(qiáng)3倍,較艾司洛爾強(qiáng)10倍。本品還能明顯延長竇性周期長度及竇房結(jié)恢復(fù)時間、AH和HV間期,對QTc無變化。

  藥動學(xué)

  靜脈滴注后20min內(nèi)即達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度,停藥后30min內(nèi)即恢復(fù)到原有水平。本品血藥濃度與β受體阻滯作用呈線性關(guān)系,且具有很強(qiáng)的親水性,因此穿透血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)能力弱,在血漿中經(jīng)酯酶代謝,水解后產(chǎn)生2個代謝產(chǎn)物,鄰氟苯甲酸和相應(yīng)的脂肪族二元醇,代謝產(chǎn)物無β受體阻滯活性。本品的消除半減期為4.8~9.7min,生物半減期為6min,分布容積為1.89±0.83L/kg,藥時曲線下面積為2.23±0.86μg·h/ml.總體清除率為210ml/kg。主要在肝外途徑消除,以原形從尿中排出僅2%~3%。

  適應(yīng)癥:

  適用于治療室上性快速型心律失常、不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死,能迅速有效地控制房顫或房撲患者的快速室率,改善心肌缺血患者的血流動力學(xué)狀況,緩解不穩(wěn)定心絞痛患者的胸痛。由于其作用快速而短暫,故易于掌握。本品是一種作用迅速而又安全的β受體阻滯藥。

  用法用量:

  靜脈滴注,每次0.5~1.0μg/kg。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  在靜脈滴注過程中,應(yīng)密切注意心率、心律、血壓等變化。且靜脈滴注,速度不宣太快。

  禁用慎用:

  對有潛在竇房結(jié)病變者慎用,原有Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯者、心功能不全者、心源性休克者禁用,對哮喘、阻塞性支氣管肺部疾病相對禁用。

  給藥說明:

  在靜脈滴注過程中,應(yīng)密切注意心率、心律、血壓等變化。且靜脈滴注,速度不宣太快。

  不良反應(yīng):

  耐受性良好,無嚴(yán)重副作用。僅個別有輕度頭痛、惡心、輕微胃痛和胸痛。偶有發(fā)生低血糖。停藥后即恢復(fù)正常。

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