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臨床技能實操訓(xùn)練營

999頭孢他啶使用方法

2008-07-03 11:16 來源:
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  理化特性:

  性狀:本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末。

  適應(yīng)癥:

  本品為重、危重感染病人的首選藥物,一般用于中度或嚴重感染病人的治療,也常用于多重耐藥(對本品敏感菌)的腸道桿菌屬及綠膿桿菌和其他假單孢菌屬感染,以及其他抗生素治療無效的感染病例等。

  其適應(yīng)癥如下:

  1.常見的嚴重感染:如敗血癥、菌血癥、腦膜炎、腹膜炎、血液病或惡性腫瘤病人的合并感染以及監(jiān)護病房病人的特殊問題如燒傷感染等。

  2.呼吸道感染:如肺炎、支氣管炎、感染性胸膜炎、膿胸、肺膿腫、感染性支氣管擴張、肺囊性纖維變合并感染等。

  3.泌尿道感染:如急性或慢性腎盂腎炎、前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、腎膿腫等。

  4.胃腸道,膽道及腹部感染:如膽管炎、膽囊炎、膽囊積膿、腹腔內(nèi)膿腫、腹膜炎、憩室為、小腸結(jié)腸炎、附件炎及盆腔感染等。

  5.皮膚和軟組織感染:如丹毒、膿腫、蜂窩織炎、感染性燒傷及創(chuàng)傷、乳腺炎、皮膚潰瘍等。

  6.耳鼻及咽喉感染:如中耳炎、惡性外耳炎、乳突炎及其它嚴重的耳鼻咽喉科感染。

  7.骨和關(guān)節(jié)感染:如骨炎、骨髓炎、膿毒性關(guān)節(jié)炎、感染性滑囊炎等。

  8.與腹膜透析、血液透析及連續(xù)腹膜透析有關(guān)的各種感染病例。

  用法用量:

  本品可肌注,靜注及靜滴,應(yīng)根據(jù)感染的部位,病情嚴重的程度,病人的年齡,機體狀態(tài)(包括腎功能)和細菌敏感試驗來決定用藥的劑量和給藥途徑。

  1.成人劑量

  一般感染1.0g/8小時或12小時,嚴重感染和免疫機能低下者,2g/8小時或12小時,療程10-14日。

  2.嬰兒及兒童:大于2個月的嬰兒其常用劑量為30-100mg/kg日,分2-3次I.m.或I.v.或靜滴。2個月以下者:25-60mg/kg/日,分2次靜注,或靜滴。

  3.肺囊性纖維變病人合并綠膿桿菌或其他假單孢菌感染,應(yīng)給予高劑量100-150mg/kg日,腎功能正常的成人,每日或用至9g,最好與氨基糖甙類抗生素合用,既可減少頭孢他啶劑量,又可避免耐藥菌標的形成。

  4.腦膜炎患兒給藥劑量可達150mg/kg/日。

  5.老年人:75歲以上的老年人,日劑量一般不應(yīng)超過3g  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  6.腎功能不全者:用量應(yīng)根據(jù)腎小球濾過率來決定

  7.患有嚴重感染,特別是嗜中性粒細胞養(yǎng)活癥的病人,如果不是由于腎功能不全,通常每天可以接受6.0g的頭孢他啶,或如上表中所列的單位劑量可以增加50%或適當縮短給藥間歇。對這樣的病人,建議監(jiān)測頭孢他啶的血清濃度,谷值不超過40mg/L.

  血液透析期間,頭孢他啶的血清半衰期波動于3-5小時之間。每次透析之后,應(yīng)給予適當?shù)木S持劑量。

  禁忌癥:

  對頭孢類抗生素過敏的病人禁用本品。

  注意:

  1.對青霉素過敏者慎用。

  2.在用藥期間發(fā)現(xiàn)對本品有過敏者反應(yīng)者,立即停藥,嚴重過敏反應(yīng)及時用腎上腺素、氫化可的松、抗組胺藥等進行搶救。

  3.如與速尿或氨基糖甙抗生素合用應(yīng)當注意腎功能的情況。

  4.對妊娠早期或嬰幼兒應(yīng)慎用,對哺乳嬰兒的婦女亦應(yīng)慎用。

  5.長期使用本品可導(dǎo)致某些非敏感性微生物過度生長,如念珠菌、腸球菌屬等,有引起二重感染的可能性,應(yīng)當注意。

  6.本品不宜與氯霉素伍用,因有可能發(fā)生拮抗作用。

  相互作用:

  與速尿或氨基糖甙抗生素合用應(yīng)當注意腎功能的情況;與氯霉素伍用有可能發(fā)生拮抗作用。

  儲藏:

  密閉,在25℃以下干燥涼暗處保存

  有效期:二年半

  劑型規(guī)格:

  規(guī)格:0.5g/支1.0g/支

  包裝:瓶裝,每小盒1支,每中盒10支

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