
藥理:
本品具有撲熱息痛的鎮(zhèn)痛、解熱作用,是撲熱息痛的前體藥物。
靜脈注射或肌肉注射后,可迅速被血漿酯酶水解,而釋出撲熱息痛,克服了撲熱息痛的不穩(wěn)定性。本品與撲熱息痛一樣,有兩條主要的代謝途徑:一是與葡萄糖醛酸結(jié)合后隨尿排泄(60%~80%);二是與硫酸結(jié)合后排泄(20%~30%)。有5%以上以原形排出,還有一小部分(少于4%)被細(xì)胞色素P450轉(zhuǎn)化為一種與谷胱甘肽結(jié)合的代謝物,在給予大劑量引起中毒時(shí)這一代謝物有所增加。
最新的資料表明,在肝功能不全時(shí)撲熱息痛的代謝似并無(wú)變化。老年患者通過(guò)結(jié)合而進(jìn)行代謝的能力并無(wú)變化。
適應(yīng)癥:
適用于疼痛的對(duì)癥治療,特別是外科手術(shù)后的疼痛和癌性疼痛。
發(fā)熱的對(duì)癥治療,感染性疾病的發(fā)熱和惡性疾病的發(fā)熱。
用法用量:
深部肌肉注射或靜脈注射或滴注。成人常用劑量為每次1~2g,24小時(shí)內(nèi)注射2~4次,間隔時(shí)間至少4小時(shí),日劑量不超過(guò)8g。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
嚴(yán)重腎功能不全(肌酸酐清除率小于10mg/min)時(shí),兩次用藥至少要間隔8小時(shí)。
靜注可于溶解后用2分鐘緩慢推注。直接靜注時(shí),局部有疼痛感。滴注可在溶解后與5%葡萄糖輸液125ml或0.9%生理鹽水125ml混和,約用15分鐘滴注。輸液量不能少于或多于125ml,不宜滴注太慢。
[制劑與規(guī)格]注射液:每小瓶含本品1g
禁用慎用:
禁用于對(duì)撲熱息痛過(guò)敏者、肝功能不全者。本品原則上不用于兒童。數(shù)百名妊娠頭三個(gè)月的婦女的流行病學(xué)研究,未見(jiàn)本品有致畸作用。在妊娠中三月和末三月給予這種無(wú)消炎作用的解熱鎮(zhèn)痛藥,對(duì)胎兒也未見(jiàn)損害。授乳期婦女也可使用。
不良反應(yīng):
罕見(jiàn)血小板減少紅斑或蕁麻疹等輕度皮膚過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)時(shí)應(yīng)停藥。靜脈注射后應(yīng)注意頭暈、身體不適、輕度血壓下降等不良反應(yīng)。
- · 丙帕他莫使用方法