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碘海醇使用方法

2008-07-11 10:39 來(lái)源:
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  藥理:

  本品是一種新的低滲性非離子型造影劑,具有低毒性和高耐受性的特點(diǎn)。臨床應(yīng)用表明,本品對(duì)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)、電生理參數(shù)和臨床化驗(yàn)參數(shù)的影響甚微,對(duì)腦脊液和腦電圖變化的頻率等影響極微。其對(duì)補(bǔ)體系統(tǒng)的激活作用小,誘導(dǎo)組胺釋放的作用也較小。它不易引起血管內(nèi)皮損傷、血管擴(kuò)張、外周阻力和血流改變、血壓改變、熱感及疼痛的危險(xiǎn)。對(duì)肺毛細(xì)血管通透性的影響減至最低程度,對(duì)腎參數(shù)的損傷很小,皮膚反應(yīng)發(fā)生率也低。

  藥動(dòng)學(xué)

  本品幾乎不穿透細(xì)胞膜,靜注后主要分布在間質(zhì)腔中,器官組織并不吸收,體內(nèi)不代謝。蛋白結(jié)合率低,健康人靜注后腦脊液和血清中濃度與阿米派克相近,24h內(nèi)本品幾乎完全以原形由尿排出。

  適應(yīng)癥:

  適用于各種含碘造影檢查。主要用于血管造影、尿路造影、靜脈造影、造影增強(qiáng)電腦掃描、腰、胸及頸脊髓造影、蛛網(wǎng)膜下注射后進(jìn)行底池電腦掃描,還可應(yīng)用于體腔造影包括關(guān)節(jié)造影、內(nèi)鏡逆行胰管造影(ERP)、內(nèi)鏡逆行膽管及胰管吻合造影(ERLP)、子宮輸卵管造影等。

  本品安全有效的影象使醫(yī)生們可根據(jù)準(zhǔn)確的信息迅速得出診斷結(jié)果并進(jìn)行及時(shí)治療,這將明顯改善放射科的工作狀況。對(duì)于某些患者,基本上可在門診施行腎盂造影術(shù)。

  用法用量:

  使用劑量需根據(jù)檢驗(yàn)的類別及采用的技術(shù)而定。詳細(xì)用法請(qǐng)參考藥品說(shuō)明書。

  可在造影前先應(yīng)用皮質(zhì)類固醇及抗組胺藥預(yù)防發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  患者接受脊髓造影后,須仰臥病床,頭部保持高抬至少6h,并在24h內(nèi)不得自行移動(dòng)。若發(fā)生持續(xù)惡心或嘔吐現(xiàn)象,宜立即考慮進(jìn)行靜脈輸液以更換體液,倘有需要可給予止吐劑。

  造影劑不應(yīng)與其他藥物混合。由于劑量問(wèn)題,即使造影時(shí)技術(shù)失靈,也不宜即時(shí)進(jìn)行重復(fù)造影。

  每瓶藥品僅供1名患者使用,剩余部分應(yīng)棄掉。室溫條件下避光保存。

  [劑型與規(guī)格]注射劑:140mg碘/ml,50ml/瓶,200ml/瓶。180mg碘/ml,10ml/瓶,15ml/瓶,50ml/瓶。240mg碘/ml,10ml/瓶,20ml/瓶,50ml/瓶,200ml/瓶。300mg碘/ml,10ml/瓶,20ml/瓶,50ml/瓶,100ml/瓶。350mg碘/ml,20ml/瓶,50ml/瓶,100ml/瓶,200ml/瓶。

  禁用慎用:

  含碘造影劑可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng),對(duì)有哮喘史或易敏體質(zhì)者使用本品時(shí)應(yīng)特別小心,可在造影前先應(yīng)用皮質(zhì)類固醇及抗組胺藥預(yù)防發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

  嚴(yán)重肝、腎功能損害,有甲狀腺病及骨髓白血病患者使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。孕婦不宜使用本品。血清內(nèi)肌酐濃度大干500μmol/L的糖尿病患者不應(yīng)使用此造影劑。

  有癲癇史者不宜在蛛網(wǎng)膜下腔注射本品。一旦發(fā)現(xiàn)有大量造影劑流入患者腦內(nèi)的跡象,可考慮用巴比妥類進(jìn)行抗驚厥治療。

  不良反應(yīng):

  可有短暫的溫感、微痛、臉紅、惡心、嘔吐、輕微胸口作痛、皮膚瘙癢及風(fēng)疹等。脊髓造影中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是頭痛、惡心和嘔吐。

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