
根據(jù)患者的心臟雜音特點,勞力性胸痛和呼吸困難、暈厥等癥狀,結合典型的超聲心動圖改變和彩色多普勒測定左室流出道壓力階差,可以診斷肥厚型心肌病。非梗阻性肥厚型心肌病約半數(shù)患者有心悸,不明原因的室性心律失常或暈厥,體檢無明顯心臟雜音,多數(shù)患者通過超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)左室壁肥厚,其厚度>1.5cm,磁共振心肌顯像更有診斷價值。由于50%以上肥厚型心肌病患者有家族史,對患者的血緣直系親屬進行心電圖、超聲心動圖等檢查,有助于肥厚型心肌病的早期發(fā)現(xiàn)。左室對稱性肥厚型心肌病需要與高血壓性心臟病、冠心病鑒別。
心尖肥厚型心肌病具有特征性的心電圖改變:①左室高電壓伴左胸導聯(lián)(V4~6)ST段壓低;②以V3、V4導聯(lián)為軸心的胸前導聯(lián)T波倒置。二維超聲心動圖特征性改變是左室長軸切面可見心尖室間隔和左室后下壁明顯肥厚,最厚處可達20-30mm,心尖部心室腔狹小。心室造影顯示左室腔呈香蕉狀、舌狀或紡錘狀,可以確診。
相關資訊
- · 2021年全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試第二單元重點考點85條!
- · 全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)考點速記60條!
- · 冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的主要鑒別點(穩(wěn)定型心絞痛診斷考題)
- · 2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試二試考生第二單元科目及高頻考點速記
- · 擴張型心肌病臨床表現(xiàn)和診斷治療——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(附題)
- · 85條!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合考試第二單元精選考點(二試小抄)
- · 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考點——COPD的并發(fā)癥(附經(jīng)典習題)
- · 2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷第二套第二單元A2題型61道(含解析)
- · 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師??荚嚲淼诙椎诙卧狝2題61道匯總(二試復習)
- · 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真模卷第一套第二單元A2題型匯總(一年兩試)