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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

全身體格檢查中常見(jiàn)的問(wèn)題

2008-06-24 11:31 來(lái)源:
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  全身體格檢查和重點(diǎn)檢查項(xiàng)目,對(duì)初學(xué)者來(lái)說(shuō)是相當(dāng)困難的,即使記住了條目的內(nèi)容亦難達(dá)到技藝上的要求。因此從學(xué)習(xí)開(kāi)始,應(yīng)不斷強(qiáng)化,不斷完善,重視難點(diǎn),避免錯(cuò)誤,使檢查全面系統(tǒng)、重點(diǎn)突出、從容流暢、取舍得當(dāng)。以下列舉全身檢查中容易出現(xiàn)的一些問(wèn)題,供學(xué)者鑒誡。

  1 .缺乏職業(yè)訓(xùn)練,對(duì)各部分檢查內(nèi)容和順序心中無(wú)數(shù)。

  2 .缺乏思想準(zhǔn)備和組織安排,使檢查項(xiàng)目遺漏,順序顛倒。

  3 .問(wèn)診不詳,病史不確,因此檢查重點(diǎn)不突出。

  4 .檢查器械準(zhǔn)備不充分或不會(huì)使用,如檢眼鏡、壓舌板、聽(tīng)診器、叩診錘等。

  5 .最容易忽略的部位耳、鼻、頸部血管、腋窩、腹股溝、肛門直腸和生殖系統(tǒng)。

  6 .最易忽略的技術(shù)難點(diǎn) 眼外肌的檢查及其意義、甲狀腺觸診、氣管移位、語(yǔ)顫改變、各種呼吸音和心臟舒張期雜音的識(shí)別、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。

  7 .判斷的難點(diǎn) 氣管移位、頸靜脈怒張、語(yǔ)顫改變、呼吸音的性質(zhì)、收縮期雜音的意義、腹部壓痛與張力、腹部包塊、肝脾腫大以及神經(jīng)檢查結(jié)果的判斷等。

  8 .記錄的難點(diǎn) 心臟大小的描述、心臟雜音的描述、呼吸音的強(qiáng)弱、音調(diào)和性質(zhì)、脾臟大小的記錄、不恰當(dāng)?shù)拿~和縮略語(yǔ)記錄等。

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