期前收縮（premature contraction）是指起源于竇房結以外的異位起搏點提前發(fā)出的激動，又稱過早搏動，是臨床上最常見的心律失常。

　　期前收縮的產(chǎn)生機制包括：①折返激動；②觸發(fā)活動；③異位起搏點的興奮性增高。根據(jù)異位搏動發(fā)生的部位，可分為房性、交界性和室性期前收縮，其中以室性期前收縮最為常見，房性次之，交界性比較少見。

　　1、 有關描述期前收縮的心電圖術語

　?。?） 聯(lián)律間期（coupling interval）：指異位搏動與其前竇性搏動之間的時距，折返途徑與激動的傳導速度等可影響聯(lián)律間期長短。房性期前收縮的聯(lián)律間期應從異位P波起點測量至其前竇性P波起點，而室性期前收縮的聯(lián)律間期應從異位搏動的QRS起點測量至其前竇性QRS起點。

　　（2） 代償間歇（compensatory pause）：指期前出現(xiàn)的異位搏動代替了一個正常竇性搏動，其后出現(xiàn)一個較正常心動周期為長的間歇。由于房性異位激動，常異逆?zhèn)髑秩敫]房結，使其提前釋放激動，引起竇房結節(jié)律重整，因此房性期前收縮大多為不完全性代償間歇。而交界性和室性期前收縮，距竇房結較遠不易侵入竇房結，故往往表現(xiàn)完全性代償間歇。

　　（3） 插入性期前收縮：指插入在兩個相鄰正常竇性搏動之間的期前收縮。

　?。?） 單源性期前收縮：指期前收縮來自同一異位起搏或有固定的折返徑路，其形態(tài)、聯(lián)律間期相同。

　?。?） 多源性期前收縮：指在同一導聯(lián)中出現(xiàn)2種或2種以上形態(tài)聯(lián)律間期互不相同的異位搏動。如聯(lián)律間期固定，而形態(tài)各異，則稱為多形性期前收縮，其臨床意義與多源性期前收縮相似。

　?。?） 頻發(fā)性期前收縮：依據(jù)出現(xiàn)的頻度可人為地分為偶發(fā)及頻發(fā)性期前收縮。常見的二律（bigeminy）與三聯(lián)律（trigeminy）就是一種有規(guī)律的頻發(fā)性期前收縮。前者指期前收縮與竇性心搏交替出現(xiàn)；后者指每2個竇性心搏后出現(xiàn)1次期前收縮。

　　2、 室性期前收縮（premature ventricular contraction）心電圖表現(xiàn)：①期前出現(xiàn)的QRS-T波前無P波；②期前出現(xiàn)的QRS形態(tài)寬大畸形，時限通常＞0、12s，T波方向多與QRS的主波方向相反；③往往為完全性代償間歇，即期前收縮前后的兩個竇性P波間距等于正常P-P間距的兩倍（圖4-1-45）。

　　3、 房性期前收縮（premature atrial contraction）心電圖表現(xiàn)：①期前出現(xiàn)的異位P`波，其形態(tài)與竇性P波不同；②P`-R間期＞0、12s；③大多為完全性代償間歇，即期前收縮前后兩個竇性P波的間距小于正常P-P間距的兩倍（圖4-1-46）。部分房性期前收縮的P`-R間期可以延長；如異位P`后無QRS-T波，則稱為未下傳的房性期前收縮；有時P`下傳心室引起QRS波群增寬變形，多呈右束支阻滯圖形，稱房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導。

　　4、交界性期前收縮（premature juncctional contraction）心電圖表現(xiàn)：①期前出現(xiàn)的QRS-T波，其前無竇性P波，QRS-T形態(tài)與竇性下傳者基本相同；②出現(xiàn)逆行P`波（II、III、aVF導聯(lián)倒置，aVR導聯(lián)直立），可發(fā)生于QRS波群之前（P`-R間期＜0、12s＝或QRS波群之后（R-P` 間期＜0、20s），或者與QRS相重疊；③大多為完全性代償間歇（圖4-1-47）。