1.發(fā)熱

　　在急性血行播散型肺結(jié)核和漿膜滲出性結(jié)核伴有高熱等嚴(yán)重毒性癥狀時(shí)，激素可能有助于改善癥狀，亦可促進(jìn)滲液吸收，減少粘連，但必須在有充分有效抗結(jié)核藥物保護(hù)下早期應(yīng)用，療程1個月左右即應(yīng)逐步撤停。其他類型結(jié)核伴高熱而抗結(jié)核藥物短期難于控制者，可應(yīng)用小劑量非類固醇類退熱劑。

　　2.大咯血

　　大咯血是肺結(jié)核病人的重要威脅。藥物治療可以應(yīng)用垂體后葉素。藥物難以控制而肺結(jié)核病變本身具備手術(shù)指征、心肺功能勝任者，手術(shù)治療可以顯著降低大咯血病死率。對于不能耐受手術(shù)和病變不適宜手術(shù)的大咯血，非手術(shù)干預(yù)治療亦有良效。方法有：①經(jīng)纖支鏡止血：經(jīng)纖支鏡直視定位后向出血部位涂布或者灌注縮血管藥物（如腎上腺素）、促凝血藥物（如凝血酶）或血管硬化劑（如魚肝油酸鈉），亦可經(jīng)纖支鏡插入帶球囊導(dǎo)管，藉球囊充盈膨脹壓迫止血。②支氣管動脈栓塞。

　　應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)窒息先兆征象如咯血過程突然中斷，出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、煩躁不安、精神極度緊張有頻死感或口中有血塊等，立刻搶救。暢通氣道和生命支持是其主要措施。包括：

　?、袤w位引流：取患側(cè)臥、頭低腳高位，并令病人張口或使用開口器清除口腔積血，叩擊背部刺激咳嗽。

　?、跉夤懿骞埽撼Ｒ?guī)氣管插管，通過吸引并借助體位防止健側(cè)吸人，是臨床最常用方法。

　?、壑夤茜R檢查：硬質(zhì)支氣管鏡能保持充分通暢，便于引流；纖支鏡操作容易，便于應(yīng)用支氣管腔內(nèi)止血措施。視設(shè)備條件和操作者技術(shù)水平而定。xf