半數(shù)以上患者無明顯癥狀。主要癥狀為心悸、胸痛、運動性呼吸困難、猝死。室性心律失常發(fā)生率為50％，無癥狀性室性心動過速發(fā)生率19％-36％。33％患者出現(xiàn)頻發(fā)的一過性暈厥，可以是患者的唯一主訴。嚴重心律失常是肥厚型心肌病患者猝死的主要原因。長期左室過度壓力負荷，引起心力衰竭。
梗阻性肥厚型心肌病患者心尖區(qū)內側或胸骨左緣中下段聞及噴射性收縮期雜音。約50％患者心尖區(qū)可聞及吹風樣收縮期雜音。非梗阻性肥厚型心肌病的體征不明顯。心臟雜音的特點：增加心肌收縮力因素（如運動、Valsalva動作、靜脈滴注異丙腎上腺素2μg／min）使雜音增強，減弱心肌收縮力因素（如下蹲、Mueller動作、口服心得安）使雜音減弱。
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