胎頭高直位  胎頭以不屈不仰姿勢(shì)銜接于骨盆人口，其矢狀縫與骨盆人口前后徑相一致時(shí)，稱(chēng)為胎頭高直位。胎頭高直位包括：①高直前位指胎頭枕骨向前靠近恥骨聯(lián)合者，又稱(chēng)枕恥位；②高直后位  指胎頭枕骨向后靠近骶岬者，又稱(chēng)枕骶位。約占分娩總數(shù)的l.08％。

　　診斷

　　1.臨床表現(xiàn)  由于臨產(chǎn)后胎頭未俯屈，進(jìn)入骨盆人口的胎頭徑線(xiàn)增大，胎頭下降受阻，遲遲不銜接，使胎頭不下降或下降緩慢，宮口擴(kuò)張也緩慢，致使產(chǎn)程延長(zhǎng)。高直前位時(shí)，胎頭人盆困難，活躍期早期宮口擴(kuò)張延緩或停滯。高直后位時(shí)，胎頭不能通過(guò)骨盆人口，胎頭不下降，先露部高浮，活躍期早期延緩或停滯，即使宮口能夠開(kāi)全，胎頭高浮易發(fā)生滯產(chǎn)、先兆子宮破裂，甚至子宮破裂。

　　2.腹部檢查  胎頭高直前位時(shí)，腹前壁被胎背占據(jù)，觸不到胎兒肢體，胎心位置稍高在近腹中線(xiàn)。高直后位時(shí)，腹前壁被胎兒肢體占據(jù)，有時(shí)可能在恥骨聯(lián)合上方觸及胎兒下頦。

　　3.陰道檢查  胎頭矢狀縫在骨盆入口的前后徑上，其偏斜度不應(yīng)超過(guò)15。高直前位時(shí)后囟在前、前囟在后，反之則為高直后位。因胎頭嵌頓于骨盆入口，宮口很難開(kāi)全，常停滯在3～5cm。

　　4.B型超聲檢查  高直后位時(shí)在恥骨聯(lián)合上方探及眼眶反射；高直前位時(shí)可在母腹壁正中探及胎兒脊柱反射。高直前位及高直后位胎頭雙頂徑均與骨盆人口橫徑一致。