
?。?)過敏反應(yīng):多見于青少年女性。臨床表現(xiàn)類似風(fēng)濕熱,故有人稱其為結(jié)核性風(fēng)濕癥。多發(fā)性關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎,以四肢大關(guān)節(jié)較常受累。皮膚損害表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑及環(huán)形紅斑,前者多見,好發(fā)于四肢尤其是四肢伸側(cè)面及踝關(guān)節(jié)附近,此起彼伏,間歇性地出現(xiàn)。常伴有長期低熱。水楊酸制劑治療無效。其他過敏反應(yīng)表現(xiàn)有類白塞病、濾泡性結(jié)膜角膜炎等。
?。?)無反應(yīng)性結(jié)核:是一種嚴(yán)重的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)結(jié)核病,亦稱結(jié)核性敗血癥。肝、脾、淋巴結(jié)或骨髓以及肺、腎等呈嚴(yán)重干酪樣壞死,其中有大量成簇結(jié)核菌,而缺乏類上皮細(xì)胞和巨細(xì)胞反應(yīng),滲出性反應(yīng)亦極輕微。見于極度免疫抑制的病人。臨床表現(xiàn)持續(xù)高熱,骨髓抑制或見類白血病反應(yīng)。呼吸道癥狀和胸部X線表現(xiàn)往往很不明顯或者缺如。無反應(yīng)性結(jié)核病易誤診為敗血癥、白血病、傷寒、結(jié)締組織病等。
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