藥理：

　　為人工合成的非甾體雌激素，對垂體促性腺激素的分泌有抑制作用，從而改變體內(nèi)激素平衡，破壞腫瘤組織賴以生長發(fā)育的條件。

　　適應(yīng)癥：

　　①補(bǔ)充體內(nèi)雌激素不足，如萎縮性陰道炎、女性性腺發(fā)育不良、絕經(jīng)期綜合征、老年性外陰干枯癥及陰道炎、卵巢切除后、原發(fā)性卵巢缺如；②乳腺癌、絕經(jīng)后及男性晚期乳腺癌、不能進(jìn)行手術(shù)治療者；③前列腺癌，不能行手術(shù)治療的晚期患者；④預(yù)防產(chǎn)后泌乳。

　　用法用量：

　　1.口服①用于補(bǔ)充體內(nèi)不足，一日0.25～0.5mg，21天后停藥一周，周期性服用；②用于乳腺癌，一日15mg，6周內(nèi)無改善則停藥；③用于前列腺癌，開始時一日1～3mg，依據(jù)病情遞增而后遞減；維持量一日1mg；④預(yù)防產(chǎn)后泌乳，一次5mg，一日3次。

　　2.肌內(nèi)注射一次0.5～1mg，一日0.5～6mg  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　[制劑與規(guī)格]己烯雌酚片（1）0.5mg（2）1mg（3）2mg

　　已烯雌酚注射液（1）1ml：0.5mg（2）1ml：1mg（3）1ml：2mg

　?。?）閉經(jīng)：口服一日不超過0.25mg.（2）用于人工月經(jīng)周期：每日0.25mg，待月經(jīng)后再用同法治療，共3個周期。（3）用于月經(jīng)周期延長和子宮發(fā)育不全：每日服0.1-0.2mg，連用半年。（4）功能性子宮出血：每晚服0.5-1mg，連服20天。（5）絕經(jīng)期綜合癥：每日服0.25mg癥狀控制后改每日服0.1mg（同時每日舌下含服甲基睪丸素5-10mg，效果更好）。（6）退奶：每次服5mg，一日2-3次，連服3天；或肌注每日一次4mg，連用3-5天。（7）老年性陰道炎：陰道塞藥，每晚1-2片（0.2mg/片），共用7天。（8）配合手術(shù)用于前列腺癌：每日6-10mg，3次分服，連用2-3月。（9）子宮發(fā)育不好及子宮頸分泌物粘稠所致不育癥：于月經(jīng)后每日服0.1mg，共15天，療程3-6個月。（10）稽留流產(chǎn)（懷孕7個月以內(nèi)死胎，經(jīng)2個月以上仍未娩出）：每次服5mg，一日3次，5-7日一療程。若無效，停藥5天可重復(fù)一療程。

　　禁用慎用：

　　（1）妊娠期間不要使用雌激素，全身用藥可能導(dǎo)致胎兒畸形，陰道用藥也應(yīng)注意。用藥后所生女嬰有發(fā)生生殖道異常，罕見病例在育齡期有發(fā)生陰道癌或宮頸癌。

　?。?）雌激素可經(jīng)乳腺進(jìn)入乳汁而排出，并可抑制泌乳，哺乳期婦女禁用。

　　（3）下列情況應(yīng)禁用：①已知或懷疑患有乳腺癌，用來作為治療晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌時例外；②已知或懷疑患有雌激素依賴腫瘤；③急性血栓性靜脈炎或血栓栓塞；④過去使用雌激素時，曾伴有血栓性靜脈炎或血栓栓塞史，用以治療晚期乳腺癌及前列腺癌時例外；⑤有膽汁郁積性黃疸史；⑥未明確診斷的陰道不規(guī)則流血。

　?。?）下列疾患雌激素應(yīng)慎用：①哮喘；②心功能不全；③巔癇；④精神抑郁：⑤偏頭痛；⑥腎功能不全，雌激素可使水潴留加劇；⑦糖尿病；⑧良性乳腺疾病；⑨腦血管疾患；⑩冠狀動脈疾患；⑩子宮內(nèi)膜異位癥；⑩膽囊疾患或膽囊病史，尤其是膽結(jié)石；⑩肝功能異常；⑩血鈣過高，伴有腫瘤或代謝性骨質(zhì)疾患；⑩高血壓；⑩妊娠時黃疸或黃疸史，雌激素有促使肝損復(fù)發(fā)的危險性；⑩急性、間歇性或復(fù)雜性肝的紫質(zhì)癥；⑩腎功能異常；⑩甲狀腺疾患；⑩子宮肌瘤。

　　肝腎病患者及孕婦禁用。

　　給藥說明：

　　①應(yīng)用最低有效量，時間盡可能縮短，以減少可能發(fā)生的不良反應(yīng)；②男性以及女性子宮切除后病人，通常采用周期治療，即用藥三周停藥一周，相當(dāng)于自然月經(jīng)周期中雌激素的變化情況，有子宮的女性，為避免過度刺激，可在周期的最后10～14天加用孕激素，模擬自然周期中激素的濃度；③長期或大量使用雌激素者，當(dāng)停藥或減量時須逐步減量。

　　長期服用雌激素者須定期檢查：①血壓；②肝功能；③陰道脫落細(xì)胞；④體檢每6～12個月1次或遵醫(yī)囑；⑤宮頸防癌刮片每年一次。

　　不良反應(yīng)：

　　孕婦服用此藥，其女性后代在青春期后宮頸和陰道的腺病及腺癌發(fā)生率升高，男性后代生殖道異常和精子異常發(fā)生率也增加。其他參見雌激素。

　　可有惡心，嘔吐，食欲不振，頭痛。長期使用可使子宮內(nèi)膜增生過度而致子宮出血和肥大。

　　相互作用：

　?。?）與抗凝藥同用時，雌激素可降低抗凝效應(yīng)，必須同用時，應(yīng)調(diào)整抗凝藥用量。

　　（2）與卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮、利福平等同時使用，可減低雌激素的效應(yīng)，這是由于誘導(dǎo)了肝微粒體酶，增快了雌激素的代謝所致。

　?。?）與三環(huán)類抗抑郁藥同時使用，大量的雌激素可增強(qiáng)抗抑郁藥的不良反應(yīng)，同時降低其應(yīng)有的效應(yīng)。

　　（4）與抗高血壓藥同時用，可減低抗高血壓的作用。

　?。?）降低他莫昔芬的治療效果。

　?。?）增加鈣劑的吸收。