
藥理:
為有機汞強效利尿藥。作用部位與呋喃苯胺酸等相似。可抑制髓袢升支髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對Cl-和Na+的再吸收。作用機制可能是:在酸性環(huán)境中解離出無機汞離子(He2+)并與腎小管細(xì)胞中含巰基(-SH)的酶結(jié)合,使之失活,抑制Cl-和Na+的轉(zhuǎn)運體系,從而促進(jìn)Cl-和Na+的排泄增加,其中Cl-的丟失較Na+明顯,本品對近曲小管H+-Na+交換和遠(yuǎn)曲小管Na+-K+交換有抑制作用,故H+和K+的丟失程度較速尿等輕。本品利尿作用強大而持久,肌注后1~2小時顯效,6~7小時達(dá)高烽,可持續(xù)12~24小時。由于過量Cl-的排泄,作為保持平衡的離子在體內(nèi)積蓄,而引起低氯性鹼中毒,而在鹼性環(huán)境中,無機汞離子的解離受到抑制,其利尿作用減弱,故應(yīng)與成酸性鹽(如NH4Cl)合用或提前三天給予,以造成代謝性酸中毒增強汞劑利尿作用。
適應(yīng)癥:
為有機汞強效利尿藥。主要用于心臟性和肝性水腫。
用法用量:
肌肉注射,每次0.1-0.2g,4-5日1次。禁止靜脈給藥。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
[制劑]汞撒利茶堿注射液:每ml內(nèi)含汞撤利100mg,茶堿50mg。
禁用慎用:
腎炎及腎功能不全者禁用。
給藥說明:
由于汞劑可產(chǎn)生腎臟刺激癥狀甚至引起腎小管退化和壞死,故用藥前及用藥期間,應(yīng)檢查尿常規(guī)。禁止靜脈給藥,以避免心肌抑制、血壓驟降、心律失常,甚至致死性心室顫動的發(fā)生。應(yīng)避免短期內(nèi)多次應(yīng)用。大量利尿后,可發(fā)生低鹽綜合征和低氯性堿中毒,除對癥處理外,應(yīng)適當(dāng)補充鈉鹽和氯化銨。
不良反應(yīng):
可有頭痛,藥熱,流涎,皮疹,腹瀉,出血性大腸炎??梢鹉I損害。大量利尿后可發(fā)生低鹽綜合癥及低氯性鹼中毒,適當(dāng)補充鈉鹽和氯化銨。
- · 汞撒利使用方法