藥理：

　　為中等或較長(zhǎng)效的甾體類非去極化肌松藥，肌松效能較氯化筒箭毒堿約強(qiáng)5倍。主要用于肌松的維持或便于機(jī)械通氣的進(jìn)行，大量時(shí)才能作氣管插管，此藥有使心率增快作用。

　　靜注后起效快，1分鐘出現(xiàn)肌松，2～3分鐘達(dá)高峰，持續(xù)約20～40分鐘。

　　在體內(nèi)20％經(jīng)肝代謝，40％由膽汁排泄。

　　適應(yīng)癥下：

　　主要用于外科手術(shù)麻醉的輔助用藥（氣管插管和肌松）。

　　用法用量：

　　成人初量靜脈注射按體重0.04~0.1mg/kg，以后每隔40～60分鐘追加0.01~0.03mg／kg維持肌松。氣管插管靜注用量≥0.1mg／kg，3~5分鐘后才能進(jìn)行操作。此藥需冷藏。

　　[制劑與規(guī)格]泮庫(kù)溴銨注射液2ml：4mg

　　禁用慎用：

　　患嗜鉻細(xì)胞瘤的病人用此藥后可產(chǎn)生嚴(yán)重的高血壓和心搏過(guò)速。對(duì)兒茶酚胺水平可能升高的病人或在使用有擬交感神經(jīng)作用藥物的病人此藥是（尤其是和氟烷合用）相對(duì)禁忌的，對(duì)患甲狀腺毒癥、心肌纖維化、瓣狹窄、冠動(dòng)脈機(jī)能不全或其它情況（如心搏過(guò)速可能構(gòu)成危險(xiǎn)的狀況）的病人應(yīng)謹(jǐn)慎。

　　肝病病人用此藥后出現(xiàn)的副反應(yīng)問(wèn)題可能比用筒箭毒堿更多。肝硬變病人的藥物分布和消除半衰期明顯延長(zhǎng)，而血漿清除率降低、表觀分布容積明顯增加。膽汁郁積也可能延長(zhǎng)此藥的作用。

　　重癥肌無(wú)力者禁用。腎功能不全者慎用。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　不良反應(yīng)：

　　心率增快，個(gè)別病例心律失常，呼吸停止，有輕度興奮交感神經(jīng)的作用。此藥不易透過(guò)胎盤屏障，孕婦可用。

　　常見(jiàn)心率、血壓和心臟輸出量的增加與劑量有微弱的相關(guān)關(guān)系。此藥也有腎上腺素能作用，因此當(dāng)用氟烷麻醉時(shí)快速性心律失常發(fā)生的危險(xiǎn)性增加。

　　相互作用：

　　長(zhǎng)期用鋰治療的病人在用此藥后會(huì)使神經(jīng)肌肉阻滯作用延長(zhǎng)。因此，建議對(duì)這類病人用藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎和加以監(jiān)察。氨茶堿似乎有利于神經(jīng)肌肉傳遞，可能是通過(guò)抑制磷酸二酯酶在神經(jīng)肌肉接點(diǎn)處使cAMP水平升高導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加所致，這對(duì)泮庫(kù)溴銨誘發(fā)的阻滯有拮抗作用。在極高濃度茶堿存在下出現(xiàn)過(guò)這種現(xiàn)象。皮質(zhì)類固醇拮抗此藥產(chǎn)生的神經(jīng)肌肉阻滯作用。體外試驗(yàn)表明，潑尼松龍對(duì)神經(jīng)肌肉傳遞有直接的促進(jìn)作用，因而可以預(yù)期對(duì)非除極性肌松藥的拮抗是必然的。