1.食管癌的病因尚不完全清楚，但下列因素與食管癌的發(fā)病有關(guān)：1.亞硝胺及真菌亞硝胺類化合物具有高度致癌性，可使食管上皮發(fā)生增生性改變，辨逐漸加重，最后發(fā)展成為癌。一些真菌能將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，促進(jìn)二級胺的形成，使二級胺比發(fā)霉前增高50～100倍。少數(shù)真菌還能合成亞硝胺。

　　2.遺傳因素和基因人群的易感性與遺傳和環(huán)境條件有關(guān)。食管癌具有較顯著的家族聚集現(xiàn)象，河南林縣食管癌有陽性家族史占60％，在食管癌高發(fā)家族中，姜廷色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常者顯著增多。食管癌的發(fā)生可能涉及多個癌基因（如C-myc、EGFr、int-.？等）的激活和抑癌基因（如P53）的失活。

　　3.營養(yǎng)不良及微量元素缺乏在亞洲和非洲食管癌高發(fā)區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)居民所進(jìn)食物缺乏動物蛋白質(zhì)及維生素B，、維生素B：、維生素A和維生素C.維生素A及維生素82缺乏與上皮增生有關(guān)，維生素C可阻斷亞硝胺的作用。食物中微量元素，如銅、錳、鐵、鋅含量較低，亦與食管癌的發(fā)生有關(guān)。

　　4.飲食習(xí)慣食管癌病人與進(jìn)食粗糙食物，進(jìn)食過熱、過快有關(guān)，因這些因素致食管上皮損傷，增加了對致癌物易感性。長期飲酒及吸煙者食管癌的發(fā)生率明顯高于不飲酒和不吸煙者。

　　5.其它因素食管慢性炎癥、粘膜損傷及慢性刺激亦與食管癌發(fā)病有關(guān)，如食管腐蝕傷、食管慢性炎癥、賁門失弛緩癥及胃食管長期反流引起的Barrett食管（≥∈端食管粘膜柱狀細(xì)胞化）等均有癌變的危險。