牙刷（toothbrush）是刷牙必不可少的用具，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，牙刷也是在不斷的改進(jìn)，古代佛教徒用柳枝刷牙，古歐洲人用布擦洗牙。我國(guó)用牙刷的歷史最早，在遼代應(yīng)歷9年（公元959年）的古墓中，就有兩排8孔的植毛牙刷。類似現(xiàn)代商品牙刷，而在1780年以后才在英國(guó)制造出牙刷，當(dāng)時(shí)用的材料是骨柄和來(lái)自中國(guó)的天然鬃毛。9世紀(jì)中葉在美國(guó)首次獲得牙刷專利。1938年由于二次大戰(zhàn)影響鬃毛自中國(guó)進(jìn)口，從而用合成材料取代天然刷毛。尼龍絲細(xì)軟而有彈性較易變曲，加上毛端磨圓，可進(jìn)入牙齦溝起清潔作用，對(duì)牙齦和牙體損傷較小，有利于口腔清潔。

　　（一）牙刷的設(shè)計(jì)

　　因年齡和口腔的具體情況不同，牙刷的設(shè)計(jì)也各種各樣，如兒童和成年人使用的牙刷大小不同，牙周組織的健康狀況不同，使用的牙刷刷毛的軟硬程度要有一定區(qū)別。牙刷可分為通用型與特異型兩大類。

　　1.普通用型牙刷  通用型牙刷以直柄為宜，刷毛軟硬適度，排列平齊，毛束排列不宜過(guò)多，一般為10～12束長(zhǎng)3～4排寬，各束之間要有一定間距，特異型牙刷是為了適應(yīng)口腔的特殊情況和特殊目的而設(shè)計(jì)的，特異型牙刷除刷毛的排列形式各有不同外，刷柄的設(shè)計(jì)也不盡相同。

　?。?）刷毛的種類和特點(diǎn)  理想的刷毛應(yīng)具有適當(dāng)彈性、硬度，表面光滑、不易吸收水分，容易洗滌及干燥，無(wú)臭無(wú)味。①天然鬃毛來(lái)自豬鬃，毛端有孔，直徑粗細(xì)不一，形狀不規(guī)則，磨損快，易吸水變軟，不易干燥，易生霉變質(zhì)，易滋生細(xì)菌；②尼龍絲刷毛，刷毛端呈圓形或平切狀，對(duì)牙的清潔作用及牙的按摩作用均佳，能生產(chǎn)出不同程度的軟硬度及不同粗細(xì)的規(guī)格，彈性較好，耐磨，經(jīng)久耐用，干得也快。但遇高溫形成卷毛后，不能再使用。目前采用的優(yōu)質(zhì)尼龍絲，其直徑為0.20毫米及以下，細(xì)軟，吸水性差，回彈力好，耐磨性強(qiáng)，可進(jìn)入牙鄰間區(qū)及齦溝區(qū)，清除鄰面及齦下菌斑。優(yōu)質(zhì)尼龍絲在水中充分浸泡后，其硬度僅下降27％。

　?。?）刷毛頂端呈圓形或橢圓形，有研究顯示毛端磨圓比平切者安全，防止牙齦損傷。

　　Bass首先提出刷毛毛端應(yīng)磨圓。牙齦萎縮，頸部缺損與刷牙密切相關(guān)。1948年Bass經(jīng)過(guò)多項(xiàng)研究作出結(jié)論，刷毛軟，不傷牙齦，有較好的去除牙菌斑能力。

　　（3）軟毛牙刷較好，軟毛牙刷柔韌易彎曲，并能進(jìn)入牙齦溝和牙鄰面間隙清除菌斑。刷毛的硬度由以下幾個(gè)方面來(lái)確定：①尼龍絲的種類和類型；②尼龍絲直徑和長(zhǎng)度；③毛束的多少和植毛孔徑的大??；④每束刷毛的數(shù)目和彈性。目前，國(guó)內(nèi)外口腔專業(yè)人員已普遍向病人推薦軟毛牙刷，刷毛是由優(yōu)質(zhì)尼龍制成，每根刷毛直徑不超過(guò)0.2毫米。

　　（4）波浪形刷面，有研究顯示，波浪型刷面增加去除牙菌斑的效力，有利于牙間隙的清潔。

　?。?）刷柄的設(shè)計(jì)和材料，過(guò)去多用牛骨，目前多用塑料制品。刷柄應(yīng)有足夠硬度、強(qiáng)度、能負(fù)擔(dān)刷牙時(shí)使用的力量，并不易彎曲與折斷，防潮，不吸收水分，容易干燥。刷柄應(yīng)有適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度與寬度，便于握持，不易滑脫或轉(zhuǎn)動(dòng)。

　　2.特殊種類的牙刷  隨著科學(xué)的發(fā)展，進(jìn)入20世紀(jì)80年代以來(lái)，國(guó)內(nèi)外還設(shè)計(jì)了具有特殊功能的牙刷：

　?。?）指套牙刷，指套式乳膠柔軟牙刷，套在拇指或食指上，以指代柄，憑手的感覺(jué)，使牙刷在刷牙時(shí)刷得更細(xì)微。由母親、保育員給嬰兒刷牙。

　?。?）電動(dòng)牙刷，電動(dòng)牙刷有很多不同型式，無(wú)論何種型式，只要病人能正確使用，都可獲得較好的效果。電動(dòng)牙刷主要用于生活不能自理的弱智兒童或手功能障礙，需要?jiǎng)e人幫助的刷牙者。

　　（3）鄰間牙刷，又可分為單束毛刷與小插刷，與絲柄刷等，主要用于清除牙鄰面菌斑與食物殘?jiān)?，矯正器、固定修復(fù)體、種植牙、牙周夾板、缺隙保持器以及其他常用牙刷難以達(dá)到的部位。

　?。ǘ┭浪⒌倪x擇個(gè)人牙刷的選擇因素有：

　　1.用牙刷去除所有牙面的菌斑的能力，同時(shí)既不損傷軟組織，也不損傷牙體結(jié)構(gòu)能力。

　　手的靈巧性以及按刷牙操作程序進(jìn)行的意愿和能力。

　　2.牙齦與牙周的健康狀況與解剖輪廓特點(diǎn)。

　　3.牙錯(cuò)位與擁擠程度。

　　4.個(gè)人愛(ài)好。

　　5.推薦和指導(dǎo)的刷牙方法。

　　（三）牙刷的保管牙刷是清除口腔內(nèi)牙菌斑的有效用品，恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用還起到按摩牙齦，促進(jìn)局部血液循環(huán)，提高牙周組織抗病能力的作用，如果保管不當(dāng)，被細(xì)菌污染的牙刷會(huì)導(dǎo)致疾病傳播。不潔的牙刷是多種疾病的傳染源。因?yàn)檫@些細(xì)菌可以通過(guò)直接吞咽或破損的口腔粘膜及齲洞侵入人體，可能會(huì)引起腦炎、菌血癥、風(fēng)濕性心臟病和腎炎等疾病?？梢?jiàn)經(jīng)常保持牙刷的清潔衛(wèi)生很重要，每把牙刷的使用壽命多長(zhǎng)，不僅取決于牙刷刷毛的質(zhì)量，而且還要看怎樣使用和保管牙刷。

　　刷牙后，牙刷刷毛之間往往粘有口腔中的食物殘?jiān)?，同時(shí)，也有許多細(xì)菌附著在上面。因此，要用清水多次沖洗牙刷，并將刷毛上的水分甩干，保持刷頭干燥，將刷頭向上放在口杯內(nèi)。牙刷應(yīng)每人一把以防止疾病交叉感染。尼龍牙刷不可浸泡在沸水中，更不能用煮沸法消毒，因?yàn)樗⒚芨邿嵋讖澢冃?，牙刷用舊后刷毛卷曲不僅失去清潔作用且會(huì)擦傷牙齦，應(yīng)及時(shí)更換。對(duì)于集體生活的兒童，應(yīng)該有專人負(fù)責(zé)兒童牙刷的清潔工作。牙刷使用的時(shí)間越長(zhǎng)，細(xì)菌污染越嚴(yán)重，空氣干燥法并不是清除牙刷細(xì)菌的最完善方法，因此至少三個(gè)月?lián)Q一把牙刷、或用有效、無(wú)毒清潔液處理，保持牙刷較好的性能與清潔。