
在日常的門診工作中,牙體牙髓治療是非常重要的,而對(duì)牙髓活力進(jìn)行測試,又是治療過程中必不可少的程序之一。
隨著科技的發(fā)展,檢測牙髓活力的方法也呈多樣化,其中使用電活力測試儀較為普遍,而且,因其安全、準(zhǔn)確、全面而被一致認(rèn)可,成為臨床上測試牙髓活力,尤其是根髓活力的首選。
但是,由于某些醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)或知識(shí)的片面性,導(dǎo)致臨床上由于不正確地使用電活力測試儀而引發(fā)的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛逐漸增多。
2004年,河南省某市級(jí)醫(yī)院口腔科在對(duì)一老年病人進(jìn)行牙髓電活力測試檢查前沒有詳細(xì)詢問患者病史,患者在被測試時(shí)出現(xiàn)心律失常等一系列癥狀,經(jīng)及時(shí)搶救方才脫離危險(xiǎn),后查明原因:該患者帶有心臟起搏器,正是由于使用電活力測試儀干擾了心臟起搏器的工作所致。
電活力測試儀的適應(yīng)征比較廣泛,但禁忌癥決不可忽視。
1:根尖未發(fā)育完全的恒牙。
電活力測試儀用于剛萌出的或根尖未發(fā)育完全的牙齒,準(zhǔn)確性較差。因?yàn)槲闯墒煅赖难辣举|(zhì)細(xì)胞層的神經(jīng)傳導(dǎo)分布不完善,且髓磷脂突數(shù)比成年牙少,而刺激閾與牙髓中的髓磷脂突數(shù)有著直接的關(guān)系。當(dāng)牙齒萌出4——5年,才有完善的神經(jīng)傳導(dǎo),這時(shí),電活力測試才是測定牙髓活動(dòng)的可靠工具。
2:帶有金屬修復(fù)體的牙齒。
電活力測試儀在測試帶有金屬修復(fù)體的牙齒時(shí),由于牙周組織傳導(dǎo)可引起假陽性反應(yīng)。
3:帶有心臟起搏器的患者。
電活力測試儀工作時(shí)釋放出的電頻能夠干擾心臟起搏器的工作,引起心律失常等一系列癥狀,后果十分嚴(yán)重。因此,此項(xiàng)是使用電活力測試儀的絕對(duì)禁忌征。
另外,患者精神緊張、口服了止疼藥物、飲酒、牙髓的增齡性變化等諸多因素都可引起測試結(jié)果不準(zhǔn)確。
因此,嚴(yán)格遵循電活力測試儀的適應(yīng)征及禁忌征,配合其他輔助檢查手段,才能夠客觀準(zhǔn)確地做出判斷。