
[適應(yīng)證]
適用于已婚婦女直腸觸診包塊不顯著而后穹窿突出明顯者。
[術(shù)前準備]
同經(jīng)直腸盆腔膿腫切開引流術(shù)。
[麻醉]
局麻。
[手術(shù)步驟]
1.體位 截石位。
2.消毒、留置導(dǎo)尿 充分沖洗陰道,用1∶1000新潔爾滅消毒會陰,放置導(dǎo)尿管。以陰道擴張器擴開陰道,用1∶1000新潔爾滅消毒陰道;然后用子宮頸鉗向上提起宮頸后唇,進行穿刺。
3.穿刺 在后穹窿用長針頭試驗穿刺。抽得膿液后保留針頭,將有槽探針沿穿刺針插入膿腔。
4.切開 拔出針頭,用尖刃刀沿探針槽切開膿腔。用血管鉗或手指探入切口內(nèi)擴大傷口,分開纖維隔,放出膿液。
5.放置引流 按膿腔大小,放入1~2條香煙引流,自陰道引出。
[術(shù)中注意事項]
1.產(chǎn)后、孕期、經(jīng)期婦女,應(yīng)避免經(jīng)此途徑引流。
2.術(shù)前排空膀胱、通便。
3.其余參考經(jīng)直腸切開引流術(shù)。
[術(shù)后處理]
同經(jīng)直腸盆腔膿腫切開引流術(shù)。
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