[適應(yīng)證、術(shù)前準(zhǔn)備、體位、麻醉]

　　均與乳癌根治術(shù)同。

　　[手術(shù)步驟]

　　與乳癌根治術(shù)基本相同，另加下列步驟：

　　1.切除第2～4肋軟骨　將內(nèi)側(cè)皮瓣提起，在患側(cè)胸骨旁的第2～4肋軟骨骨膜中央各作一橫行切口，長(zhǎng)約3cm，距胸骨緣約0.5cm，再在骨膜切口兩端縱行切開，以骨膜剝離器分離軟骨膜，要謹(jǐn)慎小心，以防損傷胸膜。將軟骨膜分離后，顯露肋軟骨，用肋骨剪切除第2～4肋軟骨各長(zhǎng)約3cm。

　　2.切除胸廓內(nèi)血管、脂肪及淋巴結(jié)　于胸骨旁第1肋骨下緣至第5肋骨上緣，縱行切開肋間肌及肋軟骨內(nèi)側(cè)軟骨膜。注意防止切透胸膜。先切一小口，然后用止血鉗逐漸分離，將其挑起后切開。切開后牽開胸膜外的胸內(nèi)筋膜及軟骨膜，之后可顯露出胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈，將此段血管雙重結(jié)扎，與其周圍的脂肪組織及淋巴結(jié)一并切除，注意勿損傷胸膜。一旦胸膜被撕破時(shí)，應(yīng)用附近軟組織如肋間覆蓋于撕破處并縫合。然后用濕紗布加蓋片刻。再用噻替哌溶液沖洗，徹底止血，放置引流，縫合皮膚及壓力包扎傷口。

　　[術(shù)后處理]

　　同乳癌根治術(shù)。