
1.病史和體征:50歲以上的男性有進(jìn)行性排尿困難,須考慮有前列腺增生的可能。老年患者有膀胱炎、膀胱結(jié)石或腎功能不全時(shí)雖無(wú)明顯的排尿困難,亦須注意有無(wú)前列腺增生。體檢時(shí)注意下腹部有無(wú)膨脹的膀胱。排尿后,直腸指診可觸到增大的前列腺表面光滑、質(zhì)韌、有彈性、中央溝消失或隆起。
2.檢查
?。?)超聲檢查:檢查測(cè)量前列腺體積及其內(nèi)部結(jié)構(gòu)。
?。?)尿流動(dòng)力學(xué)檢查:在前列腺增生早期即可發(fā)生排尿的功能改變,如最大尿流率及平均尿流率降低,排尿時(shí)間延長(zhǎng),尿道阻力增加等,并可用于鑒別神經(jīng)源性膀胱功能障礙。
(3)殘余尿量測(cè)定:可了解梗阻的程度。并能除外尿道狹窄。
?。?)膀胱造影表現(xiàn)為膀胱邊緣粗糙不整齊,并可見到增大前列腺所致的充盈缺損。
?。?)膀胱鏡檢查能直接看到增大的前列腺。增大程度及其部位,以及膀胱小梁、假性憩室和結(jié)石等。