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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

竇性停搏的臨床表現(xiàn)和治療概述

2008-10-17 09:10 來(lái)源:
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  1.病因

  竇性停搏可由冠心病、竇房結(jié)變性和顱內(nèi)壓增高等病變所致,亦可由各種原因引起的迷走神經(jīng)張力增高和某些藥物(如洋地黃、β受體阻滯劑等抗快速性心律失常藥物、鉀鹽、乙酰膽堿)等所致。

  2.臨床表現(xiàn)及診斷

  竇性停搏除出現(xiàn)相關(guān)病因癥狀外,其癥狀取決于竇性停搏時(shí)限的長(zhǎng)短,嚴(yán)重者可出現(xiàn)眩暈、黑朦、暈厥,甚至發(fā)生阿-斯綜合征。體檢時(shí)可及心搏暫停長(zhǎng)間歇。根據(jù)上述表現(xiàn)及心電圖表現(xiàn)一般不難做出診斷。

  3.心電圖表現(xiàn)

  由于竇房結(jié)不能產(chǎn)生沖動(dòng),使心房或整個(gè)心臟停止活動(dòng),心電圖表現(xiàn)為一段較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無(wú)P波及QRS波,其長(zhǎng)間期與正常竇性的P-P間期之間無(wú)倍數(shù)關(guān)系,長(zhǎng)間期后可見(jiàn)交界區(qū)或室性逸搏性心律。

  4.治療

  參照竇性心動(dòng)過(guò)緩,植入人工心臟起搏器是有益的選擇。

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