
(一)適應(yīng)證
1.修復(fù)有深層重要組織、器官暴露的創(chuàng)面。
2.修復(fù)局部血運差的創(chuàng)面。
3.修復(fù)可能需要二期對深層組織器官進行再手術(shù)的創(chuàng)面。
4.覆蓋和襯里全部缺損的創(chuàng)面。
5.器官再造。
?。ǘ┓诸愐罁?jù)和方法
1.依血供模式分類:①隨意皮瓣:由肌皮動脈供血;②動脈皮瓣:由間隔皮膚動脈供血。
2.依移轉(zhuǎn)方式分類:①推進皮瓣;②樞軸皮瓣;③易位皮瓣。
3.依距離遠近分類:①局部皮瓣;②鄰位皮瓣;③遠位皮瓣。
4.依形態(tài)分類:①扁平皮瓣;②袋狀皮瓣;③管形皮瓣。
5.依成分分類:①皮瓣(僅含皮膚和皮下組織);②筋膜皮瓣(含深筋膜);③肌皮瓣;④骨皮瓣;⑤感覺皮瓣(含皮神經(jīng),保留感覺的存在)。
(三)并發(fā)癥
1.血運障礙:包括靜脈回流不暢和動脈缺血。
2.皮瓣下血腫。
3.皮瓣撕脫。
4.感染。
(四)鑒別皮瓣血運的方法
1.主觀指標
?。?)顏色:色澤紅潤表示血運佳,發(fā)紺表示靜脈瘀血。蒼白表示動脈缺血。
?。?)溫度:皮膚溫暖表示血運佳,反之表示血運差。
?。?)針刺出血:出血旺盛,色澤鮮紅表示血運佳;無出血表示動脈缺血;出血呈紫黑色表示靜脈瘀血。
?。?)毛細血管充盈試驗:指壓后皮膚蒼白,抬起手指后顏色迅速轉(zhuǎn)為紅潤,表示血運佳。
2.客觀指標
利用一些藥物、儀器檢測觀察,但效果仍不十分肯定。
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