
影響興奮性的因素:主要是靜息電位水平或最大復極電位的水平和閾電位之間的差距,靜息電位與最大復極電位絕對值增大或閾電位水平上移,使二者間差值增大,興奮性降低。Na+和Ca2+通道在興奮過程中將分別經過備用、激活、失活,再回到備用狀態(tài),因此心肌細胞在產生動作電位之后,其興奮性將發(fā)生周期性的變化。
心肌細胞與神經細胞相似,在發(fā)生一次興奮的過程中,細胞的興奮性也相應發(fā)生一次周期性變化,現(xiàn)以心室肌細胞為例說明其變化規(guī)律。
1.有效不應期
從0期除極開始到復極3期膜電位達-55mV這段時間,無論給予多大的刺激,心肌細胞都不發(fā)生反應,即興奮性為零(因為Na+通道處于失活狀態(tài)),此期稱為絕對不應期。隨之膜電位由-55mV恢復到-60mV的時間里,給予強刺激,可引起局部興奮,但不能爆發(fā)動作電位(此時Na+通道剛剛開始復活),此期為局部反應期。由于在絕對不應期和局部反應期內,細胞在刺激作用下都不能產生動作電位,故將這兩期合稱為有效不應期。
2.相對不應期
從復極-60mV到-80mV這段時間內,Na+通道己逐漸復活,但其開放能力尚未恢復到正常水平,此時若用高于正常閾值的強刺激便可產生動作電位,故稱相對不應期。
3.超常期
從復極-80mV到-90mV這段時間內,由于膜電位己經基本恢復,但其絕對值尚低于靜息電位,與閩電位的距離較近,故用略低于正常閾值的刺激便能產生動作電位,此時興奮性高于正常,稱為超常期。在超常期內引發(fā)的動作電位,其0期除極速度、動作電位幅度及傳導速度均低于正常。這是因為此期內部分鈉通道仍處于失活狀態(tài)。這樣的動作電位傳播速度較慢,因此容易形成心律失常。
最后,復極過程完畢,膜電位恢復正常,興奮性也恢復至正常水平。
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