疾病概述

　　缺損在0.1-3cm間，位于膜部者則較大，肌部者則較小，后者又稱Roger氏病。缺損小者以右室增大為主，缺損大者左心室較右心室增大明顯。

　　分為五型：（1）室上嵴上缺損。（2）室上嵴下缺損。（3）隔瓣后缺損。（4）肌部缺損。（5）共同心室。

　　臨床癥狀：

　?。?）癥狀：缺損小，可無癥狀。缺損大者，癥狀出現(xiàn)早且明顯，以致影響發(fā)育。有心悸氣喘、乏力和易肺部感染。嚴(yán)重時可發(fā)生心力衰竭。有明顯肺動脈高壓時，可出現(xiàn)紫紺，本病易罹患感染性心內(nèi)膜炎。

　?。?）體征：心尖搏動增強(qiáng)并向左下移位，心界向左下擴(kuò)大，典型體征為胸骨左緣Ⅲ－Ⅳ肋間有4－5級粗糙收縮期雜音，向心前區(qū)傳導(dǎo)，伴收縮期細(xì)震顫。

　　檢查：（1）X線。（2）心電圖。（3）超聲心動圖。（4）心導(dǎo)管檢查。

　　治療：

　?。?）內(nèi)科治療：主要防治感染性心內(nèi)膜炎，肺部感染和心力衰竭。

　?。?）外科治療：直視下行缺損修補術(shù)。

　　疾病描述

　　室間隔缺損由胚胎期室間隔（流入道、小梁部和流出道）發(fā)育不全所致，是最常見的先天性心臟病，約占我國先心病的50％。可單獨存在，約占25％，其他近2/3的先天性心臟病合并室間隔缺損（室缺）。室缺分類的種類很多，但更趨向于與外科手術(shù)切口結(jié)合起來，更具實用性及直觀性，如按缺損部位、缺損邊緣組織的性質(zhì)等，最多見為膜周部缺損，約占60％-70％，位于主動脈下，由膜部向與之接觸的三個區(qū)域（流入道、流出道或小梁肌部）延伸而成。肌部缺損，占20％-30％，又分為竇部肌肉缺損（即肌部流入道）、漏斗隔肌肉缺損（過去統(tǒng)稱為嵴上型或干下型）及肌部小梁部缺損。