
概述
60年代在腺病毒呼吸道感染流行時已注意到發(fā)生胃腸炎的情況,至1976年正式明確腺病毒是人類胃腸炎的病原之一。
病因
腺病毒含雙股DNA,直徑平均70nm,目前已知41個血清型,此外還有某些未能分型的腺病毒。一般腺病毒能在普通培養(yǎng)細胞上生長,糞便中腺病毒僅在選擇性細胞上生長,故稱之為腸腺病毒。DeJong等用限制性內(nèi)切酶分析腸腺病毒,發(fā)現(xiàn)其有兩種不同電泳圖譜,名Ad40及Ad41.在病毒性胃腺炎中腸腺病毒檢出率約為5%~14%。
流行特征
腺病毒胃腸炎廣泛分布于世界各地,特別在小兒,發(fā)病情況僅次于輪狀病毒性腸炎。發(fā)病年齡以5歲以下為多,尤其3歲以下,可占85%。最小發(fā)病年齡為1個月。
腺病毒胃腸炎一般呈散發(fā),在難民營、托幼機構(gòu)及住院兒科病房中可引起爆發(fā)流行。全年發(fā)病,以夏季及冬末略多。70%由Ad40及Ad41型腸腺病毒引起,其他型如1~3、5~7、11~12、14、16、18、21、31型也可為腹瀉病原。
臨床表現(xiàn)
潛伏期10天左右。主要癥狀是腹瀉,呈水樣便或稀便,量或多或少。兒童每天排便最多8~9次,病程一般4~8天。各型腺病毒所致腹瀉持續(xù)時間不等,以腸腺病毒胃腸炎腹瀉時間最長,大多患者有嘔吐,持續(xù)1~2天,少數(shù)有發(fā)熱。非腸型腺病毒腹瀉患者發(fā)熱較多。約20%腺病毒腸炎患者有呼吸道癥狀。糞便排病毒時間1周左右。
腺病毒腸炎病情一般較輕,少數(shù)有嚴(yán)重脫水或同伴其他系統(tǒng)感染需住院治療。
診斷
主要檢測糞便中腺病毒。普通電鏡觀察即能明確腺病毒存在,用免疫電鏡可分型。糞便原液用血凝抑制試驗或ELISA可測得腺病毒抗原。應(yīng)用聚丙烯酰胺凝膠電泳法亦可測得糞便中腺病毒,陽性率高于電鏡。
由于腸腺病毒不能進行常規(guī)細胞培養(yǎng),因此采用DNA限制性內(nèi)切酶檢測法以測定腺病毒的特異基因,但方法復(fù)雜,且需多量病毒存在,故雖特異性強,但難以開展。
治療
腺病毒腸炎病情不重,一般不治自愈。主要是對癥治療及必要的支持療法。有輕度失水可口服補液,中或重度失水宜靜脈補液。
- · 病毒性肺炎類型判定-2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考生來做練習(xí)題
- · 2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試命題考點練習(xí)題:病毒性肺炎合并心肌炎鑒別
- · 2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點<流行性感冒>專項練習(xí)題
- · 2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科疾病50題及答案解析的內(nèi)容
- · 2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)必做模模擬試題——病理學(xué)練習(xí)題30題
- · 2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實戰(zhàn)??紲y評試題——第二單元A3/A4題型
- · 2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》考試大綱細則
- · 2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試肺炎的病因、分類和發(fā)病機制考點練習(xí)題
- · 2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試必做模擬試題第四單元A2題48道
- · 二試必看∣臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真模卷第一套第一單元150題(全)