
診斷需要廣博的藥物和毒理學(xué)知識(shí),在工作,娛樂和業(yè)余生活時(shí)可能接觸毒物,由于自殺還是謀殺企圖,來自食物和飲料中。
某些高流量透析器已被用于去除甲氨蝶呤,一特殊的膜被用于白蛋白透析液再循環(huán)為去除白蛋白結(jié)合的毒素。已提議使用抗氧化劑治療腎臟的氧化劑損害。
一般性措施包括通過催吐去除有關(guān)物質(zhì),當(dāng)腎功能保持時(shí)可通過增強(qiáng)排泄(如用螯合劑或利尿劑),應(yīng)用最有效方法直接從血流中清除(通常以大面積透析器行血液透析,用碳和樹脂行血液灌流,血漿置換或吸附置換)。
綜合治療有指征,如對(duì)于甲醇中毒,透析應(yīng)合并輸注乙醇以競(jìng)爭(zhēng)乙醇脫氫酶,因此減少了甲醇代謝為更危險(xiǎn)的神經(jīng)毒素和眼毒素。因?yàn)榧姿嵘僧a(chǎn)生酸中毒輸注HCO- 3 也有適應(yīng)證。當(dāng)大量甲醇和其他產(chǎn)生高濃度的乳酸酸中毒的溶劑中毒時(shí),聯(lián)合治療能挽救生命和視力。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>
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