多數患者無癥狀，只在因其他目的進行檢查時，發(fā)現鏡下血尿，無或輕度蛋白尿及腎功能正常。偶見蛋白尿或肉眼血尿為初發(fā)癥狀。罕見有類似于IgA腎病的反復腰痛。
薄基底膜腎病往往能通過病史及臨床表現與其他引起血尿的疾?。ㄈ鏘gA腎病，遺傳性腎炎）相鑒別。IgA腎病患者常常并無血尿的家族史。而遺傳性腎炎患者往往在男性有腎外表現（如耳聾，眼部病變），腎功能衰竭及血尿的家族史。
由于早期組織學相近，薄基底膜腎病可能難以與遺傳性腎炎相鑒別。在X連鎖遺傳的腎炎患者中，不存在父子之間的遺傳，薄基底膜腎病患者沒有典型的腎外表現或明顯的腎功能衰竭家族史。腎組織與抗腎小球基底膜抗體一同溫育，在遺傳性腎炎組織常不能被染色，而薄基底膜腎病則被染色。<醫(yī)學教育網收集整理>
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