形態(tài)學(xué)方法　腎活檢用于組織學(xué)診斷，幫助估計(jì)預(yù)后及判斷腎臟病變發(fā)生逆轉(zhuǎn)或進(jìn)展的可能性，評(píng)價(jià)治療方法療效以及了解腎臟疾病的自然進(jìn)程。腎活檢唯一的絕對(duì)禁忌證是不能控制的出血。獨(dú)腎腎活檢是相對(duì)禁忌證，需權(quán)衡利弊。一個(gè)有功能的移植腎常進(jìn)行活檢以檢測(cè)各種類(lèi)型腎臟病變（如移植腎排異，藥物毒性，原發(fā)腎臟疾病復(fù)發(fā)）?；顧z后會(huì)使致病率增加的一些情況也屬相對(duì)禁忌證：如腎腫瘤，巨大腎囊腫，腎盂積水，腎周膿腫，血液或血漿容量嚴(yán)重減少，嚴(yán)重高血壓以及伴有尿毒癥癥狀的晚期腎衰。

    開(kāi)放式活檢很少必要——僅當(dāng)經(jīng)皮活檢失敗或非要直視活檢時(shí)才使用。經(jīng)皮活檢時(shí)病人服用鎮(zhèn)靜劑，用X線或超聲顯現(xiàn)腎臟。病人取俯臥位，對(duì)背部的局部皮膚和肌肉進(jìn)行麻醉后，插入活檢針取出組織，光鏡，電鏡和免疫熒光顯微鏡檢查。

    尿細(xì)胞學(xué)檢查用于篩查尿路腫瘤高危人群（如石油化學(xué)工人，非腎性無(wú)痛性血尿病人）及膀胱腫瘤切除后隨訪的病人。收集初次尿和以后的幾次尿標(biāo)本，檢查異常脫落細(xì)胞。確診的尿路上皮腫瘤中有70%~85%的尿細(xì)胞學(xué)檢查異常，但尿路的炎癥或反應(yīng)性增生性病變，因非泌尿生殖系癌腫而應(yīng)用細(xì)胞毒藥物可引起假陽(yáng)性結(jié)果。在無(wú)癥狀病人的尿液中，僅0.1%找到癌細(xì)胞。假陰性通常是由于腫瘤低度的組織學(xué)變化。用少量0.9%氯化鈉溶液用力灌洗膀胱（用注射器經(jīng)導(dǎo)管注入50ml，然后再吸出）可提高膀胱腫瘤診斷的正確性，收集鹽水中的細(xì)胞并濃集供檢查。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>