（一）細(xì)胞毒藥物常與糖皮質(zhì)激素合用以緩解病人對激素的依賴或與激素共同起到治療作用，一般不單獨(dú)應(yīng)用。

    1.環(huán)磷酰胺肝功能無異常者常選用。用量為12mg/kg.d，每日1～2次或隔日靜脈注射200mg.累積用量為6～8g.用藥期間注意觀察末梢血象（骨髓抑制）及肝功能（中毒性肝損害），特別是在開始用藥后的7～10天。此外還可引起脫發(fā)（可逆性）、性腺抑制、惡心等胃腸道反應(yīng)，個別病人可發(fā)生出血性膀胱炎。

    2.鹽酸氮芥對肝功能異常、腎功能正?；蚯嗄昴行圆∪丝蛇x用。首次用藥量為1mg，于晚間睡前從靜脈點(diǎn)滴的三通管注入，以后每日或隔日加量1毫克直至用藥量達(dá)5mg則不再加量，以后可隔日或每周2次用藥1次，每次用5mg，直到累積用藥量達(dá)每千克體重l.5～2mg（總用藥量約80～lOOmg）停藥。藥物的副作用為明顯的胃腸道反應(yīng)，有骨髓抑制作用，藥物局部刺激作用強(qiáng)，如漏在血管外可引起局部壞死。目前應(yīng)用較少，但對某些病人有較好療效。

    3.苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、長春新堿等于單純糖皮質(zhì)激素療效不佳或依賴者有應(yīng)用，但療效較差。

    （二）環(huán)孢素A及霉酚酸酯直接對抗輔助性T細(xì)胞。霉酚酸酯抑制淋巴細(xì)胞鳥嘌呤核苷酸的經(jīng)典合成途徑，可以作為二線免疫抑制藥物，對于個別難治性腎病綜合征病人可考慮試用，但仍須密切觀察其副作用如骨髓抑制及消化道反應(yīng)等，用藥前應(yīng)慎重權(quán)衡利弊。

    （三）一般及對癥治療嚴(yán)重水腫病人應(yīng)臥床休息，限鹽飲食（每日鹽攝入量l～3g）；蛋白質(zhì)攝入量每日每千克體重1g優(yōu)質(zhì)蛋白，熱入量要充分；適當(dāng)利尿；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣離子通道阻滯劑等均有減少尿蛋白的報(bào)道，可以起到延緩腎功能惡化的作用，對有高血壓的腎病綜合征病人亦有治療效果。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>