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維生素D缺乏和依賴的診斷

2008-10-20 19:09 來源:
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    維生素D攝入量不足可提示佝僂病,并有助于將佝僂病與嬰兒壞血病及其他疾病鑒別。先天性梅毒(可用血清檢查和其他試驗鑒別);軟骨營養(yǎng)障礙則是根據(jù)頭大,肢短,骨粗以及血清鈣,磷酸酶的值均正常進行鑒別。

    成骨不全,呆小病,先天性髖關(guān)節(jié)脫臼,腦積水以及脊髓灰質(zhì)炎容易鑒別。嬰兒佝僂病的明顯手足搐搦癥必須和其他原因引起的抽搐鑒別。用維生素D難以治愈的佝僂病可能是由嚴重腎臟損害引起,或在腎小管酸中毒,性連鎖低磷酸鹽血癥或Fanconi綜合征發(fā)生。

    骨軟化癥必須和其他原因的廣泛性脫骨鈣相鑒別(如甲狀腺功能亢進,老年性或絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥,甲狀腺功能亢進時出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松,Cushing綜合征,多發(fā)性骨髓瘤以及廢用性萎縮)。血清鈣,磷酸根,堿性磷酸酶及25-羥維生素D 3 的變化,結(jié)合X線檢查即可診斷。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>

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