
1.用藥前應(yīng)先作尿培養(yǎng)、菌落計數(shù)及藥物敏感試驗,其目的為選用有效抗菌藥物作準(zhǔn)備。在未得到尿培養(yǎng)結(jié)果前應(yīng)選用對革蘭陰性桿菌有效的藥物。
2.對急性腎盂腎炎病人應(yīng)選用血、尿藥物濃度均高的藥物。常用藥物有喹諾酮類、頭孢菌素類、氨基糖苷類及半合成青霉素類,重癥病人可兩類藥物如半合成青霉素類與頭孢菌素類或氨基糖苷類合用。多采用胃腸道外給藥,治療持續(xù)兩周或更長。
3.用藥后癥狀緩解不意味著細菌學(xué)的治愈。用藥后癥狀消失,尿常規(guī)檢查無異常,尿菌陰轉(zhuǎn),療程結(jié)束后一周及一個月后復(fù)查尿菌陰性可視為治愈。
4.對反復(fù)感染者、曾使用尿路器械或因其他疾病住院病人,須注意耐藥細菌與"L"型細菌所致感染。此種情況下尿培養(yǎng)細菌敏感試驗對治療會有幫助。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>
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