用品及準備

　　1.要全面檢查患者并估計其呼吸與循環(huán)的代償能力。

　　2.對合并高血壓、糖尿病、慢性呼吸道疾病、營養(yǎng)不良等，術前應行治療。

　　3.麻醉前抗膽堿能藥阿托品須用足量（如有禁忌可選用東莨菪堿），鎮(zhèn)靜藥用量應酌情減少，阿片類藥物慎用。

　　方法及內(nèi)容

　　[麻醉方法及注意事項]

　　1.短小手術多選用局麻。較大手術可根據(jù)患者的具體情況，選用硬膜外阻滯、全麻或硬膜外加全麻。

　　2.選用硬膜外麻醉時，常因韌帶纖維化或鈣化、椎體肥大、椎間隙骨質(zhì)增生等致使穿刺困難，故常采用側(cè)入法穿刺。因老年人硬膜外間隙變小，局麻藥宜小量分次注入，以防阻滯范圍過廣。

　　3.老年人因全身器官功能衰減和組織細胞退變，對麻醉耐受力下降，故麻醉藥與肌松藥的用量應減少，并注意麻醉藥與術前治療藥物之間的相互作用。

　　4.老年人血容量減少，血流緩慢，加上術前禁食，血液濃縮易形成血栓。麻醉期間和術后應注意糾正血液濃縮，血細胞壓積以保持于40％左右為宜。

　　5.麻醉過程應保持循環(huán)穩(wěn)定，既要防止低血壓，也要防止血壓急劇增高；麻醉中應行心電圖、脈搏、血氧飽和度監(jiān)測和注意呼吸是否受抑。

　　6.術后要注意藥物的殘余作用，預防呼吸道梗阻、低血壓和肺部并發(fā)癥。