腎上腺素是久經(jīng)考驗的心臟復(fù)蘇藥，是心肺復(fù)蘇中的首選藥。其作用在于恢復(fù)已停跳心臟的心電活動，輔助電除顫使之易于生效，增加心肌收縮力，提高組織灌流壓力。在心臟按壓的同時，靜脈注人標(biāo)準(zhǔn)劑量（1mg）腎上腺素以促使心搏恢復(fù)，必要時每間隔5分鐘可重復(fù)注射一次，并可增加劑量。對心搏驟停用腎上腺素lmg靜脈注射無效者，近年來有人主張用大劑量（5mg）腎上腺素靜脈注射，能使冠狀動脈灌注壓增加，自主循環(huán)恢復(fù)率增加。但也有人反對使用大劑量腎上腺素。一項納入9462例院外心搏驟停病人的隨機(jī)研究表明，使用大劑量腎上腺素組的自主循環(huán)恢復(fù)率及生存住院率為26.1％，而用標(biāo)準(zhǔn)劑量腎上腺素組的自主循環(huán)恢復(fù)率及生存住院率為23.4％（P<0.Ol）。大劑量腎上腺素組的生存出院率為2.9％，標(biāo)準(zhǔn)劑量腎上腺素組為3.0％，兩組無顯著差異（P-0.73）。因此認(rèn)為復(fù)蘇用大劑量腎上腺素并不改善病人的最終結(jié)局。此外大劑量腎上腺素可引起復(fù)蘇后中毒性高腎上腺素狀態(tài)，引起心律失常，增加肺內(nèi)分流，加重復(fù)蘇后心功能不全以及對腦細(xì)胞有直接毒性作用等。