腸易激綜合征的診斷屬排除性診斷，按上述標(biāo)準(zhǔn)在排除可引起腹痛、腹瀉、便秘的各種器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)上作出診斷。在臨床實際工作中，既要求不漏診器質(zhì)性疾病，又盡可能減少不必要的檢查。為此，在全面病史采集和體格檢查的基礎(chǔ)上，應(yīng)先判斷病人有無"報警癥狀和體征"包括發(fā)熱、體重下降、便血或黑糞、貧血、腹部包塊等，如有則應(yīng)作相關(guān)檢查以徹底查明病因。對新近出現(xiàn)持續(xù)的大便習(xí)慣（頻率、性狀）改變或與以往發(fā)作形式不同或癥狀逐步加重者、有大腸癌家族史者、年齡≥40歲者，應(yīng)將結(jié)腸鏡檢查或鋇劑灌腸X線檢查列為常規(guī)。對無上述情況，年齡在40歲以下，具有典型IBS癥狀者，糞便常規(guī)為必要檢查可視情況選擇相關(guān)檢查；也可先予治療，視治療反應(yīng)，有必要時再選擇進(jìn)一步檢查。定期隨訪可以減少漏診。