【概述】

　　頭皮感染（Scalpinfection）多為傷后初期處理不當(dāng)所致，常在皮下組織層發(fā)生感染。若處理不善，病人頭皮可發(fā)生壞死，或向深部侵蝕引起顱骨骨髓炎、硬膜外積膿，甚至導(dǎo)致硬膜下積液和腦膿腫。

　　【病原學(xué)】

　　化膿菌多為葡萄球菌、鏈球菌及厭氧菌

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1.頭皮膿腫常在皮下組織層發(fā)生感染，局部紅、腫、熱、痛，耳前、后或枕下淋巴結(jié)腫大及壓痛，由于頭皮有纖維隔與帽狀腱膜相連，故炎癥區(qū)張力較高，病人常疼痛難忍，并伴全身畏寒、發(fā)燒等中毒癥狀，嚴(yán)重時(shí)感染可通過(guò)導(dǎo)血管侵入顱骨及/或顱內(nèi)。2.帽狀腱膜下膿腫表現(xiàn)頭皮腫脹、疼痛、眼瞼浮腫及引流區(qū)淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)全身性中毒反應(yīng)。

　　【并發(fā)癥】

　　顱骨骨髓炎、硬膜外積膿，甚至導(dǎo)致硬膜下積液和腦膿腫。

　　【治療措施】

　　1.頭皮膿腫治療原則是早期可給予抗菌藥物及局部熱敷，后期形成膿腫時(shí)，則應(yīng)施行切開(kāi)引流，繼續(xù)全身抗感染治療1～2周。2.帽狀腱膜下膿腫的治療：抗菌藥物。切開(kāi)引流。方法是在低位作多個(gè)切口引流，清除膿液及壞死組織，并用含桿菌肽500μ/ml、1.0%新霉素及0.1%多粘菌素溶液沖洗膿腔，然后放置橡皮引流管，留作術(shù)后沖洗引流用。術(shù)畢，松松縫合引流切口。術(shù)后繼續(xù)抗感染治療1～2周，引流管于4～6天內(nèi)拔除。