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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營(yíng)

癌癥普查與早期預(yù)防

2008-10-21 16:41 來源:
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  癌癥的普查和早期診斷:

  有時(shí),癌癥可在導(dǎo)致癥狀之前被發(fā)現(xiàn)。對(duì)沒有任何癥狀的或高危人群進(jìn)行檢查叫做癌癥普查。

  癌癥普查包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查,直接或間接的內(nèi)臟檢查。

  在體檢過程中,醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)異常腫物;實(shí)驗(yàn)室檢查包括血液和尿液檢查,宮頸涂片,和大便隱血試驗(yàn);內(nèi)臟檢查可通過一根很細(xì)的管子如腸鏡,讓醫(yī)生直接檢查直腸和結(jié)腸的內(nèi)部,或間接地通過X線圖像(如通過鉬鈀片檢查乳房?jī)?nèi)腫瘤)。醫(yī)生在推薦某個(gè)檢查之前需要考慮許多因素。例如,人的年齡、病史、一般健康、家族史和生活習(xí)慣。另外,還要考慮檢查的準(zhǔn)確性和風(fēng)險(xiǎn)度。如果發(fā)現(xiàn)了癌癥,醫(yī)生需考慮治療的有效率及副作用。通常,腫瘤早發(fā)現(xiàn),早治療,治療療效越好。

  癌癥的早期表現(xiàn):

  定期進(jìn)行體檢,不要等問題發(fā)生是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的好方法。但您也應(yīng)該知道一些與癌癥有關(guān)的癥狀:大小便習(xí)慣改變,傷口長(zhǎng)期不愈合,乳房或身體其他部位無痛性的、較硬的腫塊,消化不良或吞咽困難,明顯的變化的疣或痣,或刺激性的咳嗽或聲音嘶啞。有這些癥

  狀不一定就是癌癥的標(biāo)志,他們還可能由其它普通疾病引起。但重要的是,如果您有任何這些癥狀,不要等到感覺疼痛再去看醫(yī)生,早期癌癥通常是不痛的。

  癌癥的診斷:

  如果您有與癌癥有關(guān)的一些癥狀,醫(yī)生將詢問您的病情并為您做體檢。另外,醫(yī)生通常還會(huì)為您做有關(guān)的測(cè)試和檢查,包括觀察身體內(nèi)情況的影像檢查;允許醫(yī)生直接觀察某些器官內(nèi)部的內(nèi)窺鏡檢察;實(shí)驗(yàn)室檢查。許多情況下,醫(yī)生需要切取病變組織,在顯微鏡下檢查

  有無癌細(xì)胞。

  影像檢查

  身體內(nèi)某個(gè)部位的影像檢查可幫助醫(yī)生判斷是否有腫瘤存在。X線檢查是醫(yī)生的最常用的方式,如胸片、X線檢查骨骼等。還有一些特殊的X線檢查,如CT掃描:用一臺(tái)計(jì)算機(jī)與X-射線機(jī)連接,可得出一系列身體內(nèi)的詳細(xì)的圖像。

  核磁共震(MRI):

  將一塊強(qiáng)有力的電磁鐵與計(jì)算機(jī)連接,可得出與CT掃描類似但作用不同的圖像。

  放射性核素掃描:

  患者口服或注射一種有輕度放射性的物質(zhì),由掃描器測(cè)量某些器官的放射線水平,然后由醫(yī)生分析某器官內(nèi)有無放射線濃聚的異常區(qū)域。

  超聲波:

  是檢查身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的另外一種方法。這種不能被人聽見的高頻率聲波進(jìn)入身體,然后反彈回來,這就形成一張超聲圖像。這些圖片可顯示在一臺(tái)象電視機(jī)一樣的屏幕上,也可在紙上打印出來。

  內(nèi)窺鏡檢:

  內(nèi)窺鏡檢查時(shí),醫(yī)生將一根很細(xì)的管子通過咽喉、氣管、食道、腸腔、陰道或子宮直接進(jìn)行觀察,同時(shí)可采集異常的組織或細(xì)胞進(jìn)行病理分析。

  實(shí)驗(yàn)室檢查:

  血液和尿檢等的實(shí)驗(yàn)室檢查可為醫(yī)生提供重要信息。如果身體內(nèi)有癌癥,人體內(nèi)某些物質(zhì)的水平也會(huì)變得異常。通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血液、腦脊液、大小便及痰等,可提示某些腫瘤的存在。

  病理切片檢查:

  體檢、影像檢查、內(nèi)窺鏡和實(shí)驗(yàn)室檢查可顯示身體內(nèi)有異常情況存在,但只有病理切片檢查能最后確診是否是癌癥。在切片檢查中,醫(yī)生從異常地方取一小塊組織樣品或切除整個(gè)腫瘤。病理醫(yī)生在顯微鏡下進(jìn)行觀察。如果確定癌癥存在,病理醫(yī)通常能分出是什么種類的癌癥,并能判斷該腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)快慢。

  分期

  當(dāng)癌癥被發(fā)現(xiàn)后,醫(yī)生需要知道該病的發(fā)展階段即早、晚期。醫(yī)生往往需要通過各種各樣的檢查來發(fā)現(xiàn)癌癥是否轉(zhuǎn)移,如果有,在身體什么部位。有時(shí)需切取腫瘤附近的淋巴結(jié)進(jìn)行病理檢查。如果淋巴結(jié)內(nèi)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,這意味著,身體其它器官也可能有癌癥轉(zhuǎn)移。當(dāng)癌癥分期確人后,醫(yī)生才能提供治療疾病的最佳方案。

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