乳腺癌內(nèi)分泌治療常用藥物如下：

　　1、抗雌激素藥物：TAM是最常用的非甾體類抗雌激素藥物，TAM是激素依賴性轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療的一線藥物，也是ER陽(yáng)性的原發(fā)性乳腺癌治療的首選藥物。用法為10mg 2/日或20mg 1/日，EBCTCG的研究結(jié)果表明，服藥1、2、5年其復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性分別降低21%、28%和50%，故建議至少服藥5年。TAM的副作用有面部潮紅、食欲減退甚至惡心、陰道瘙癢、陰道出血、月經(jīng)失調(diào)等。大宗病例研究未發(fā)現(xiàn)TAM有誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)，但閉經(jīng)后或有腫瘤家族史者易受TAM誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性，故定期婦科檢查是必要的。同類新藥還有法樂(lè)通（Toremifen）和屈洛昔芬（droloxifene），此類藥物對(duì)肝臟轉(zhuǎn)移瘤無(wú)效，因?yàn)楦闻K內(nèi)含有另外的抗雌激素受體。

　　2、黃體酮類：主要有甲孕酮（MPA）和甲地孕酮（MA），此類藥物對(duì)絕經(jīng)前及絕經(jīng)后的患者均有效，ER或PR陽(yáng)性患者療效更佳，TAM治療無(wú)效者仍有效，對(duì)骨轉(zhuǎn)移的療效優(yōu)于TAM，由于其導(dǎo)致肥胖、乳房脹痛、陰道出血及少見(jiàn)的血栓癥等副作用，較少用于術(shù)后的內(nèi)分泌治療，主要用于改善食欲、增加體重、保護(hù)骨髓功能、提高化療耐受性等，每日用量300mg

　　3、LHRH受體拮抗劑：此類藥物的治療效果與外科去勢(shì)相同，但是可逆性的。主要適應(yīng)癥為絕經(jīng)前、ER陽(yáng)性的患者。對(duì)進(jìn)行性、復(fù)發(fā)性乳腺癌的有效率為37%，ER陽(yáng)性者為50%，此類藥物主要有g(shù)oserelin 和 leuplolide兩種，引起骨質(zhì)疏松和心血管系統(tǒng)的副作用輕微，主要是卵巢功能減退的各種癥狀，如頭痛、眩暈、惡心嘔吐及發(fā)熱感等，但均不影響藥物的繼續(xù)使用。

　　4、芳香化酶抑制劑：最早的氨基導(dǎo)眠能（AG）為特異性不強(qiáng)的非選擇性芳香化酶抑制劑，新一代的藥物選擇性強(qiáng)、副作用少，主要有福美坦（formestane）、法典唑(fadrozole)阿那曲唑(anastrozole)、氟氯唑(vorozole)、和來(lái)曲唑(letrozole)等，主要作用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌的二線治療，TAM治療無(wú)效的絕經(jīng)后乳腺癌的推薦劑量為2.5mg/日。來(lái)曲唑新輔助治療的有效率為50%，一線治療為30%、二線治療為20%，對(duì)骨轉(zhuǎn)移的患者有22%的有效率。是目前最推崇的新一代內(nèi)分泌治療藥物。尤其值得重視的是，此類藥物對(duì)HER-1/2過(guò)度表達(dá)、ER陽(yáng)性的TAM耐藥乳腺癌有很好的療效，如新輔助治療的有效率為88%，而ATM只有21%。