乳腺癌患者【術(shù)后護理】

　　1.按外科一般術(shù)后護理常規(guī)。

　　2.體位 全麻清醒后半臥位，椎管內(nèi)麻醉平臥6h后改半臥位，抬高患側(cè)上肢。

　　3.切口處用胸帶加壓包扎，注意患肢皮膚的顏色、溫度、脈搏，防止過緊引起肢體供血不良，過松不利皮瓣或皮片與胸壁緊貼愈合。

　　4.觀察患者有無氣胸的征兆，胸悶、呼吸窘迫等。

　　5.做好負壓引流管的護理，根據(jù)患者需要調(diào)節(jié)負壓，妥善固定，引流管長度以患者床上翻身的余地為宜，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，引流量每小時超過100ml提示有活動性出血，應(yīng)立即報告醫(yī)生及時處理。弓l流管一般放置 3—5d，弓l流液顏色變淡，24h量小于10ml，局部無積血、積液可考慮拔管。

　　6.上肢的功能鍛煉 早期使用健身圈，促進肢體血液回流，防止手指腫脹。3—5d后活動肘部以上，5～7d后活動肩部，拆線后加大肩部活動范圍，指導(dǎo)患者爬墻運動，梳理頭發(fā)等以恢復(fù)肢體功能。

　　7.化療者按化療期護理。

　　乳腺癌患者【健康指導(dǎo)】

　　1.指導(dǎo)鍛煉，防止搬痕攣縮。

　　2.遵醫(yī)囑口服他莫昔芬（三苯氧胺）等藥物。

　　3.每月自查健側(cè)乳房，避開月經(jīng)前期及月經(jīng)期。方法：坐位或直立位，健側(cè)上肢自然下垂，對側(cè)手平觸乳房有無腫塊及乳頭處有無分泌物，忌刺激及捏乳房。

　　4.健側(cè)或患側(cè)局部周圍有包塊者請及時門診。

　　5.化療者按化療期護理。

　　6.放療者護理

　?。?）保持局部皮膚清潔、干燥，忌摩擦、熱敷等刺激。

　　（2）局部皮膚可能出現(xiàn)痛癢、干燥、脫皮及色素沉著等，注意保護局部皮膚完整，以防抓破。

　?。?）注意保暖，防受涼感冒。

　?。?）調(diào)節(jié)飲食，促進食欲。

　?。?）定期復(fù)查血象，白細胞低于4X10⁹／L，暫停放療。