［摘要］老年抑郁癥是威脅老年人健康的重要疾病。本文主要從基本護(hù)理、心理護(hù)理的角度對(duì)老年抑郁癥患者的護(hù)理進(jìn)行了探討。

　?。坳P(guān)鍵詞］老年抑郁癥；護(hù)理；策略

　　老年抑郁癥指首次發(fā)作時(shí)年齡60歲以上、以持久的抑郁心理為主要臨床表現(xiàn)的一種精神障礙性疾病。隨著人口老齡化，老年抑郁癥患者越來越多，尤其在75歲以上老人中更加普遍。隨著年齡的增加，老年人的腦功能將逐漸減退，心理也逐漸衰老，加上因退休、喪偶、經(jīng)濟(jì)來源、家庭不睦等因素所導(dǎo)致的悲觀、焦慮、抑郁、孤獨(dú)等心理變化，誘發(fā)老年抑郁癥。據(jù)調(diào)查，我國(guó)老年抑郁癥患者占調(diào)查人口的0.3%，占老年人口的3.4%，而且女性患病率明顯高于男性；在65歲以上人群中，有自殺觀念者高達(dá)10%.老年抑郁癥已成為威脅老年人心身健康的一種嚴(yán)重疾病。因此，重視老年抑郁癥的宣教及護(hù)理具有十分重要的意義。

　　1.老年抑郁癥患者的臨床表現(xiàn)

　　1.1　精神狀態(tài)方面　主要表現(xiàn)為腦功能減低。出現(xiàn)思維遲緩、反應(yīng)遲鈍、精神恍惚、記憶力減退、理解力下降、注意力不集中等，有的還可產(chǎn)生幻覺、人格解體、疑病觀念等癥狀。

　　1.2　情感方面　主要表現(xiàn)為感情淡漠、悲觀絕望、憂心忡忡、愁眉不展、消極厭世、喪失自信；常常緊張不安、疑神疑鬼、杞人憂天；有的甚至有自傷、自殺的企圖。

　　1.3　軀體狀況方面　主要表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩、少言寡語；有的還有睡眠障礙。

　　2.老年抑郁癥的護(hù)理策略

　　2.1　基本護(hù)理

　　2.1.1　生活起居　保證基本的生活需求，創(chuàng)造安靜、和諧、舒適的居住環(huán)境，培養(yǎng)良好的作息習(xí)慣，保證每天充足的睡眠時(shí)間；讓患者的生活有一定規(guī)律，并注意合理安排一定量的戶外活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，避免久坐、久立、久臥。

　　2.1.2　飲食　合理安排患者的飲食，飲食應(yīng)有規(guī)律，并注意合理搭配，保證營(yíng)養(yǎng)供給。應(yīng)注意多飲水、忌煙酒、避免辛辣刺激食物，保持大便通暢。

　　2.1.3　用藥　應(yīng)堅(jiān)持服用抗抑郁藥，要嚴(yán)格遵照醫(yī)生的囑咐，不可隨意增減藥量。

　　2.1.4　防止意外發(fā)生　因患者常有自殺企圖，因此，凡能成為患者自殺、自傷的工具、藥品都應(yīng)妥善保管，不可疏忽大意。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

　　2.1.5　及時(shí)就醫(yī)　在日常生活中，身體如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　2.2　心理護(hù)理

　　2.2.1　向患者提供心理支持　使之保持愉快的心情和樂觀向上的心理。尤其是家庭成員，應(yīng)隨時(shí)注意患者的心理動(dòng)態(tài)，多關(guān)心、多問候，并給予必要的心理疏導(dǎo)和幫助。

　　2.2.2　引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力　對(duì)于面臨逆境的患者，應(yīng)分散、轉(zhuǎn)移其注意力，使之逐漸忘卻不愉快的事情，心情逐漸開朗起來。還可鼓勵(lì)患者做一些平時(shí)感興趣的事，使之在不知不覺中淡忘煩惱，心境好轉(zhuǎn)。

　　2.2.3　引導(dǎo)患者進(jìn)行自我安慰　對(duì)于不順心的事盡量從環(huán)境、機(jī)遇等客觀方面尋找原因，不要過分內(nèi)疚、自責(zé)，這對(duì)調(diào)節(jié)心理平衡大有裨益。

　　2.2.4　引導(dǎo)患者從多角度看問題　遇到不如意的事時(shí)，不妨多從積極的一面來看，少從消極的一面去看。這樣，心情就會(huì)變得平靜、開朗。

　　2.2.5　鼓勵(lì)患者參與社會(huì)活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好　有益的社會(huì)交往會(huì)使人體驗(yàn)到人生的價(jià)值；良好的人際關(guān)系會(huì)使人豁達(dá)開朗、彼此慰藉；廣泛的興趣愛好會(huì)使人思維開闊、性情高雅。在日常生活中，應(yīng)幫助、鼓勵(lì)患者多進(jìn)行社會(huì)接觸，廣交朋友，施展才華，從而體會(huì)到生命的價(jià)值。

　　2.2.6　建立良好的家庭關(guān)系　和睦的家庭關(guān)系會(huì)讓人心情舒暢，精神飽滿。在出現(xiàn)困難時(shí)，家庭成員間也可彼此勸慰，共擔(dān)風(fēng)雨，共度難關(guān)。老年抑郁癥的發(fā)生與社會(huì)心理因素有密切關(guān)系，且危害巨大，我們應(yīng)有足夠認(rèn)識(shí)。在對(duì)老年抑郁癥患者的護(hù)理上，應(yīng)從一級(jí)預(yù)防著手，加強(qiáng)心理護(hù)理，從而減少發(fā)病率，改善臨床癥狀，提高老年人的生活質(zhì)量。

　　參考文獻(xiàn)：

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　?。?］胡永凡，金澤驗(yàn)，王凡。社區(qū)護(hù)理干預(yù)預(yù)防老年抑郁癥復(fù)發(fā)的體會(huì)。