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[感染與傳染病學(xué)]滴蟲病

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  【概述】

  滴蟲病(trichomoniasis)是由人腸滴蟲(trichomonas hominis,見圖23-32)和陰道滴蟲(T.vaginalis,圖23-33)等所致的原蟲寄生蟲病。

  滴蟲的生活史較簡(jiǎn)單,僅有滋養(yǎng)體,以二分裂法增殖。通過直接和間接方法傳播。

  腸滴蟲病的癥狀為腹瀉、腹痛及便秘。糞便中有大量滴蟲,可服喹碘仿,成人劑量250mg,每日1次,連服5日。小兒酌減。

  陰道滴蟲寄生在女孩的陰道和尿道內(nèi),也可寄生于男孩的泌尿生殖器官內(nèi),引起滴蟲性陰道炎或尿道炎。滴蟲性陰道炎常見癥狀為外陰瘙癢與白帶增多。白帶可呈白色、赤色、沫狀,膿狀或水狀,常以泡沫狀為典型。陰道粘膜出血可引起赤帶,有化膿性細(xì)菌同時(shí)存在可呈膿帶。滴蟲性尿道炎可有尿痛、尿頻等癥狀。糞便或陰道分泌物找到活動(dòng)的滴蟲可確診。

  治療常用口服藥有滅滴靈,劑量參閱上述"腸梨形鞭毛蟲病"治療項(xiàng)。如為滴蟲性陰道炎,可用1∶4000高錳酸鉀溶液局部沖洗。口服滅滴靈,小兒只限于體重45kg以上的女孩,年幼者只用局部制劑。成人劑量每次0.2g,每日3次,7~10日為一療程。小兒酌減。近用滅滴栓(從桃汁制成的栓劑,其主要成分為扁桃酸酰胺及苯甲酸)治療陰道炎,每日1次,其優(yōu)點(diǎn)為無副作用,而滅滴靈則副作用較大,為避免自己感染,應(yīng)將污染衣褲煮沸消毒。

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