
1、游離齦:是牙齦的邊緣,圍繞牙頸部但不與牙體相附著的游離可動(dòng)部分。(齦溝:游離齦與牙之間有一環(huán)繞牙頸的楔形間隙。齦溝的正常深度<2mm,如>2mm即為病理性的,稱為牙周袋。)
2、齦乳頭:是相鄰兩牙間牙齦的乳頭狀突起。(齦谷:在后牙,齦乳頭頰舌側(cè)較高,中央連接處較低,位于兩牙鄰面接觸點(diǎn)下方,稱之。因齦谷位于兩牙鄰面,食物殘?jiān)图?xì)菌較易在此滯留,且此處盧皮薄,無(wú)角化,抵抗力弱,故易發(fā)生炎癥。)
3、附著齦:位于游離齦的根方,附著于牙體及牙槽嵴。(點(diǎn)彩:粉紅色,質(zhì)地堅(jiān)韌,表面有許多呈桔皮樣凹陷的小點(diǎn)而稱之。點(diǎn)彩的明顯程度因人而異。當(dāng)附著齦發(fā)生炎癥時(shí),由(二)牙齦的組織結(jié)構(gòu)如何?
牙齦是口腔粘膜的一部分,由上皮和固有層構(gòu)成。牙齦無(wú)粘膜下層,固有層直接附著于牙體和牙槽骨。
1、上皮:為復(fù)層鱗狀上皮,其表層通常為正角化或不全角化,上皮釘突狹長(zhǎng)而密集,加強(qiáng)了上皮和固有層的連接。
?。?)齦溝上皮:牙齦上皮越過(guò)齦緣向齦溝內(nèi)延續(xù)并覆蓋子齦溝外壁的部分。
?。?)結(jié)合上皮(附著上皮):是牙齦上皮附著于牙體表面的部分。此上皮從齦溝底部開始向根方延伸,其位置并不恒定。年輕時(shí)多位于釉質(zhì)表面,隨著年齲的增長(zhǎng)、逐漸向根方移動(dòng),中年以后多位子牙骨質(zhì)表面。結(jié)合上皮冠方較厚,約10多層細(xì)胞,向根方逐漸變薄。細(xì)胞扁平,其長(zhǎng)軸與牙體表面平行。既無(wú)角化也無(wú)釘突。臨床上,任何牙周手術(shù)都應(yīng)避免損傷該上皮,以免破環(huán)其與牙體間的附著關(guān)系,導(dǎo)致牙周病。
2、固有層:為致密的結(jié)締組織。其乳頭細(xì)長(zhǎng)密集,含有豐富的膠原纖維,固有犀的膠原纖維集合成束,且有一定的排列方向,可分為五組:
(1)齦牙纖維:此纖維位于牙頸部,一端埋于頸部的牙骨質(zhì),另一端伸向冠方分散干牙齦中,它是牙齦中最大的一組纖維。
?。?)牙槽齦纖維:此纖維一端埋于牙槽骨內(nèi),另一端向牙冠方向分散于牙齦中。
(3)環(huán)行纖維:圍繞牙頸部呈環(huán)行排列。這組纖維最小,并且穿插入其它纖維束之間。以上三組纖維的主要功能是牽引固定牙齦,使其緊密貼附子牙體及牙槽骨。
?。?)牙骨膜纖維:起自頸部的牙骨質(zhì),越過(guò)牙槽嵴,止于牙槽骨。其功能是將牙向牙槽窩內(nèi)牽引。
(5)越隔纖維:起自頸部的牙骨質(zhì)。呈水平方向越過(guò)牙槽嵴頂,止于鄰牙頸部的牙骨質(zhì)。其功能是支持近遠(yuǎn)中牙齦;保持相鄰兩牙的正常位置,阻止牙向近遠(yuǎn)中方向傾斜。
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