第一章藥理學(xué)總論——緒言
熟悉藥理學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)。了解藥理學(xué)的發(fā)展歷程。
一、藥理學(xué)的研究對(duì)象及學(xué)科任務(wù)
藥物:指用以防治及診斷疾病的物質(zhì),凡能影響機(jī)體器官生理功能及(或)細(xì)胞代謝活動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)都屬于藥物范疇,也包括避孕藥及保健藥。
藥理學(xué):研究藥物與機(jī)體(包括病原體)相互作用的規(guī)律及其原理的科學(xué)。
藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)(藥效學(xué)):研究在藥物影響下機(jī)體細(xì)胞功能如何發(fā)生變化。
藥物代謝動(dòng)力學(xué)(藥動(dòng)學(xué)):研究藥物本身在體內(nèi)的過(guò)程(命運(yùn)),即機(jī)體如何對(duì)藥物進(jìn)行處理。
研究對(duì)象:機(jī)體,屬于廣義的生理科學(xué)范疇。
與生藥學(xué)、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、制藥學(xué)等學(xué)科的區(qū)別:
1.主要研究藥物本身的藥學(xué)科學(xué);
2.以生理、生化、病理學(xué)等為基礎(chǔ),為指導(dǎo)臨床合理用藥提供理論基礎(chǔ)的橋梁學(xué)科。
任務(wù):為闡明藥物作用機(jī)制、改善藥物質(zhì)量、提高藥物療效、開(kāi)發(fā)新藥、發(fā)現(xiàn)藥物新用途并為探索細(xì)胞生理生化及病理過(guò)程提供實(shí)驗(yàn)資料。
方法:實(shí)驗(yàn)性,在嚴(yán)格控制的條件下觀察藥物對(duì)機(jī)體或其組成部分的作用規(guī)律并分析其客觀作用原理。
臨床藥理學(xué):以臨床病人為研究和服務(wù)對(duì)象的應(yīng)用科學(xué),其任務(wù)是將藥理學(xué)基本理論轉(zhuǎn)化為臨床用藥技術(shù),即將藥理效應(yīng)轉(zhuǎn)化為實(shí)際療效,是基礎(chǔ)藥理學(xué)的后繼部分。
學(xué)習(xí)目的:要理解藥物有什么作用、作用機(jī)制及如何充分發(fā)揮其臨床療效,要理論聯(lián)系實(shí)際了解藥物在發(fā)揮療效過(guò)程中的因果關(guān)系。
二、藥物與藥理學(xué)的發(fā)展史
1.遠(yuǎn)古時(shí)代人們從生活經(jīng)驗(yàn)中得知某些天然物質(zhì)可治病與傷痛,這是藥物的源始。將民間醫(yī)藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積和流傳集成本草,如李時(shí)珍的《本草綱目》(1596)國(guó)際上有七種文字譯本流傳。
2.文藝復(fù)興時(shí)期后,英國(guó)解剖學(xué)家W.Harvey發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán),開(kāi)創(chuàng)了實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)新紀(jì)元。意大利生理學(xué)家F.Fontana通過(guò)動(dòng)物毒性測(cè)試,得出了天然藥物都有其活性成分,選擇作用于機(jī)體某個(gè)部位而引起典型反應(yīng)的客觀結(jié)論。并為德國(guó)化學(xué)家F.W.Serturner從罌粟中分離提純嗎啡所證實(shí)。
3.18世紀(jì)后期英國(guó)工業(yè)革命帶動(dòng)了自然科學(xué)的發(fā)展。其中有機(jī)化學(xué)的發(fā)展為藥理學(xué)提供了物質(zhì)基礎(chǔ),從植物藥中得到純度較高活性成分的藥物,如依米丁、奎寧、士的寧、可卡因等。以后始人工合成新藥,如德國(guó)微生物學(xué)家P.Ehrlich篩選出治療梅毒有效的新胂凡納明(914)。
3.受體原是英國(guó)生理學(xué)家J.N.Langley(1852-1925)提出的藥物作用學(xué)說(shuō),現(xiàn)已被證實(shí)是許多特異性藥物作用的關(guān)鍵機(jī)制此后藥理學(xué)得到飛躍發(fā)展,第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后出現(xiàn)了許多藥理新領(lǐng)域及新藥,如抗生素、抗癌藥、抗精神病藥、抗高血壓藥、抗組胺藥、抗腎上腺素藥等。
4.近年藥動(dòng)學(xué)的發(fā)展使臨床用藥從單憑經(jīng)驗(yàn)發(fā)展為科學(xué)計(jì)算,并促進(jìn)了生物藥學(xué)的發(fā)展。藥效學(xué)方面向微觀世界深入,闡明了許多藥物作用的分子機(jī)制也促進(jìn)了分子生物學(xué)本身的發(fā)展。展望今后,藥理學(xué)將針對(duì)疾病的根本原因,發(fā)展病因特異性藥物治療,那時(shí)將能進(jìn)一步收到藥到病除的效果。
三、藥理學(xué)分支學(xué)科
生化藥理學(xué)、分子藥理學(xué)、遺傳藥理學(xué)、免疫藥理學(xué)、臨床藥理學(xué)、神經(jīng)藥理學(xué)等。