廣西壯族自治區(qū)人民政府發(fā)布了（廣西壯族自治區(qū)人民政府令第121號）

《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理辦法》已經(jīng)2017年12月6日自治區(qū)十二屆人民政府第108次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2018年3月1日起施行。

自治區(qū)主席陳武

2018年1月2日

廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理辦法

第一條為加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的從業(yè)管理，依法保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益，保證農(nóng)村居民獲得基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本自治區(qū)實際，制定本辦法。

第二條本辦法適用于本自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)，經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門注冊在村衛(wèi)生室向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

第三條縣級以上人民政府應當制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，加強本行政區(qū)域內(nèi)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，將政府辦村衛(wèi)生室及其鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)經(jīng)費納入本級財政預算，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平與管理考核聯(lián)動機制，對在預防保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應急處理工作中做出突出貢獻的鄉(xiāng)村醫(yī)生按國家規(guī)定給予獎勵。

第四條縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門負責本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理的業(yè)務(wù)指導、執(zhí)業(yè)管理、業(yè)務(wù)培訓和監(jiān)督考核等工作。

縣級以上人民政府其他有關(guān)部門應當在各自職責范圍內(nèi)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理的相關(guān)工作。

第五條具備下列條件之一的，可以向擬從業(yè)的村衛(wèi)生室所在地縣級人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門申請執(zhí)業(yè)注冊，進入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)：

（一）取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的；

（二）取得中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格的；

（三）取得中等以上醫(yī)學專業(yè)學歷的；

（四）取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，按規(guī)定接受縣級人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門培訓合格的。

第六條申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，具備第五條第（一）項、第（二）項規(guī)定條件的，按照國家有關(guān)規(guī)定辦理注冊手續(xù)；具備第五條第（三）項、第（四）項規(guī)定條件的，應當向擬從業(yè)的村衛(wèi)生室所在地的縣級人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門提交鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊申請，以及鄉(xiāng)村醫(yī)生證書或者中等以上醫(yī)學專業(yè)學歷證書。

縣級人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門應當自受理申請之日起5個工作日內(nèi)完成鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊審核工作。對符合國家和本辦法規(guī)定條件的，準予執(zhí)業(yè)注冊，分別發(fā)給執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、中醫(yī)（專長）醫(yī)師或者鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；對不符合本辦法規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。

第七條縣級人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門應當建立健全政府辦村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生選任制度，優(yōu)先選任已依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或者中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。

第八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）受縣級人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門委托，按規(guī)定與當?shù)卣k村衛(wèi)生室簽訂購買服務(wù)合同，并向社會公布。

第九條在政府辦村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須履行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定的義務(wù)，并承擔下列職責：

（一）接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)指導，協(xié)助村委會或者居委會開展愛國衛(wèi)生運動；

（二）實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、基本藥物制度和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度；

（三）配合上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處置突發(fā)衛(wèi)生事件，及時報告所在村發(fā)生的傳染病疫情和中毒事件；

（四）使用適宜技術(shù)和中醫(yī)藥壯瑤等醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診療，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診。

第十條縣級人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門應當根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的行政村數(shù)量、農(nóng)村居民人口數(shù)、地理條件等因素，按照國家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。每千服務(wù)人口不低于1名的比例配備，不足一千服務(wù)人口的按1名配備；同一衛(wèi)生室有2名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的，鼓勵配備至少1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。

第十一條縣級人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門應當建立健全本區(qū)域農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民的簽約服務(wù)。

鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建的家庭醫(yī)生團隊與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第十二條鄉(xiāng)村醫(yī)生應當按規(guī)定參加縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門組織的崗位培訓。在政府辦村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，免費參加規(guī)定的崗位培訓和進修學習。

第十三條縣級人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門應當按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的規(guī)定，開展對鄉(xiāng)村醫(yī)生工作業(yè)績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平的定期考核。

對在政府辦村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核，還應當對其履行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行基本藥物制度等情況進行年度考核。

考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和財政補助的主要依據(jù)。

第十四條政府辦村衛(wèi)生室開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，應當按照政府物價部門規(guī)定的服務(wù)項目和收費標準收取費用。

第十五條在政府辦村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定享受下列補助：

（一）實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基本藥物制度財政補助；

（二）由醫(yī)保基金和個人付費共同負擔的一般診療費項目補助；

（三）其他財政補助。

第十六條縣級人民政府應當將符合政策規(guī)定條件的政府辦村衛(wèi)生室納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

第十七條縣級以上人民政府應當采取有力措施加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量的培養(yǎng)，鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。政府定向培養(yǎng)的醫(yī)學院校學生畢業(yè)后可以直接選任到村衛(wèi)生室工作。

第十八條縣級以上人民政府應當根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展的實際，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。對在國家和自治區(qū)有關(guān)部門規(guī)定的艱苦邊遠地區(qū)和連片特困地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生適當增加補助。

第十九條鼓勵有條件的縣級人民政府將取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）管理，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建立聘用關(guān)系，依法參加相應的社會保險。

第二十條縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門，應當建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點的醫(yī)療風險分擔機制，采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體參加醫(yī)療責任保險等多種方式有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風險，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。

鼓勵有條件的縣級人民政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)療責任保險給予補助。

第二十一條政府辦村衛(wèi)生室負責人由縣級人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門選任并在《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上注明。

年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，一般不再擔任政府辦村衛(wèi)生室負責人。但具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或者中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格，能夠承擔基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門同意，可適當延期。

第二十二條鼓勵和支持取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人員依法到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

第二十三條執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或者中醫(yī)（專長）醫(yī)師在政府辦村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，按照本辦法規(guī)定履行鄉(xiāng)村醫(yī)生相應職責義務(wù)的，享有與鄉(xiāng)村醫(yī)生同等的權(quán)利和待遇。

第二十四條政府辦村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，應當退出政府辦村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)：

（一）實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基本藥物制度績效考核一個年度內(nèi)兩次考核不合格的；

（二）不服從鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的；

（三）一年內(nèi)擅自離開工作崗位累計30天的。

第二十五條違反本辦法規(guī)定的行為，法律、法規(guī)已有法律責任規(guī)定的，從其規(guī)定。

第二十六條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中偽造統(tǒng)計資料騙取或者套取下列財政補助經(jīng)費的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，沒收違法所得，并按有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定給予處罰；涉嫌犯罪的，依法移送司法機關(guān)處理：

（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目財政補助經(jīng)費；

（二）基本藥物制度財政補助經(jīng)費；

（三）醫(yī)?；鸷蛡€人付費共同負擔的一般診療費項目補助經(jīng)費；

（四）其他財政補助經(jīng)費。

第二十七條縣級人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門工作人員，在鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理活動中，有下列行為之一的，責令限期改正，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分；涉嫌犯罪的，依法移送司法機關(guān)處理：

（一）有受賄行為；

（二）利用職權(quán)謀取私利，截留、挪用、侵占、扣減、索取鄉(xiāng)村醫(yī)生應得補助；

（三）授意或者串通鄉(xiāng)村醫(yī)生利用編制虛報統(tǒng)計資料，共同騙取或者套取財政補助經(jīng)費。

第二十八條本辦法所稱村衛(wèi)生室包括政府辦村衛(wèi)生室和非政府辦村衛(wèi)生室。政府辦村衛(wèi)生室是指由政府投資建設(shè)，并實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室；非政府辦村衛(wèi)生室是指個人或者其他組織投資建立的村衛(wèi)生室。

第二十九條本辦法自2018年3月1日起施行。