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抗體引起靶細胞|組織損傷機制-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復習資料

2015-07-15 16:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

1.補體介導的細胞溶解 IgM或IgG類自身抗體與靶細胞上的抗原特異性結(jié)合后,經(jīng)過經(jīng)典途徑激活補體系統(tǒng),最后形成膜攻擊單位,直接引起膜損傷,靶細胞溶解死亡。

2.炎癥細胞的募集和活化在抗體所在處由于局部補體活化產(chǎn)生的過敏毒素C3a和C5a對中性粒細胞和單核細胞具有趨化作用,因此?梢娪羞@兩類細胞的聚集。這兩類細胞的表面均有IgG Fc受體,故IgG抗體與靶細胞結(jié)合并被激活;罨闹行粤<毎蚆Ф產(chǎn)生水解酶和細胞因子等而引起細胞或組織損傷。

3.覆蓋有抗體的靶細胞被吞噬如自身免疫性溶血性貧血時機體產(chǎn)生了抗體自身紅細胞的抗體,被自身抗體結(jié)合和調(diào)理的紅細胞易于被肝脾中的MФ所吞噬,因而紅細胞減少引起貧血。

4.依賴抗體的細胞介導的細胞毒作用(ADCC)覆蓋有低濃度IgE抗體的靶細胞能通過細胞外非特異性殺傷機制,包括被非致敏淋巴網(wǎng)狀細胞非特異性地殺傷。因淋巴網(wǎng)狀細胞表面有能與Igg Fc的CH2和CH3功能區(qū)結(jié)合的特異性受體,這種殺傷作用稱為ADCC.吞噬的和非吞噬的髓樣細胞以及K細胞均有ADCC活性。如人單核細胞和IFN-γ活化的中性細胞藉助其FcγRⅠ和FcγRⅡ殺傷覆蓋有抗體的瘤細胞,而K細胞通過FcγRⅢ殺傷靶細胞。在ADCC中效應細胞與靶細胞間的接觸十分重要。細胞弛緩素B因干擾細胞移動而能抑制ADCC反應。聚合IgG因牢固地結(jié)合Fc受體而阻斷效應細胞與靶細胞表面上的抗體相互作用。在體外嗜酸性粒細胞殺傷覆蓋有IgG或IgE抗體的血吸蟲。ADCC在體內(nèi)的作用如何尚待闡明,但這種細胞毒機制對于像寄生蟲和實體瘤這類難以經(jīng)吞噬而殺傷的細胞靶而言可能是積極意義的。

5.抗細胞表面受體、抗激素、抗交叉抗原等自身抗體也具有重要致病作用。

距筆試考試還有

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