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詳情公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗帕金森病藥:對苯海索的敘述,哪項是錯誤的?醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大2022年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生設置了在線模考系統(tǒng)一套卷,四個單元共計600道題,下面是公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元??碱},大家可在線查看。點擊立即參與測評>>
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對苯海索的敘述,哪項是錯誤的
A、阻斷中樞膽堿受體
B、對帕金森病療效不如左旋多巴
C、對氯丙嗪引起的震顫麻痹無效
D、對僵直和運動困難療效差
E、外周抗膽堿作用比阿托品弱
正確答案:C
答案解析:苯海索藥效學確切的作用方式尚不明確,一般認為可部分阻滯中樞(紋狀體)的膽堿受體,以助基底節(jié)的膽堿與多巴胺的功能獲得平衡。用藥后流涎可減少,平滑肌可松弛。帕金森病癥狀及藥物誘發(fā)的錐體外系癥狀可緩解,但遲發(fā)性多動癥不會減輕,用抗膽堿藥后反會加重。此外苯海索對平滑肌有直接抗痙攣作用,小量時可有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用,大量則引起腦興奮。藥動學口服后胃腸道吸收快而完全,透過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),口服1小時起效,作用持續(xù)6~12小時。服量的56%隨尿排出。
臨床用于:
①震顫麻痹,腦炎后或動脈硬化引起的震顫麻痹,對改善流涎有效,對緩解僵直、運動遲緩效較差,改善震顫明顯,但總的療效不及左旋多巴、金剛烷胺。主要用于輕癥及不能耐受左旋多巴的患者。常與左旋多巴合用。
②藥物利血平和吩噻嗪類引起的錐體外系反應(遲發(fā)運動失調(diào)除外)。
③肝豆狀核變性。用于治療帕金森病和帕金森綜合征。也用于藥物引起的錐體外系疾患,但遲發(fā)性多動癥除外。故答案選擇C。
關聯(lián)考點:抗帕金森病藥
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